ΔΥΣΚΑΤΑΠΟΣΙΑ ΚΑΙ ΔΥΣΦΑΓΙΑ

ΗΛΙΑΔΗΣ Χ. ΜΑΡΙΟΣ
Ειδικός Γαστρεντερολόγος
Τραπεζούντος 60 και Μεταμορφώσεως 23 (γωνία) 1ος όροφος
Καλαμαριά (απέναντι από τα Goodys)
Τηλ:2310441023 κιν:6946682983
e-mail:iliadismarios@gmail.com blog:iliadismarios.blogspot.कॉम

Σήμερα θα απαντήσουμε στις παρακάτω ερωτήσεις:

• Τί είναι η δυσκαταποσία και η δυσφαγία;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της δυσκαταποσίας, δυσφαγίας;
• Ποια είναι τα αίτια της δυσκαταποσίας-δυσφαγίας;
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για δυσφαγία-δυσκαταποσία;
• Ποιές είναι οι επιπλοκές της δυσφαγίας-δυσκαταποσίας;
• Τι εξετάσεις πρέπει να κάνετε για να τεθεί η διάγνωση;
• Ποια είναι η αντιμετώπιση της δυσκαταποσίας-δυσφαγίας;
• Πια πρέπει να είναι η προσαρμογή της ζωής σας και η υποστήριξη που πρέπι να έχετε;
• Ποια πρέπει να είναι η πρόληψη για τη δυσκαταποσία-δυσφαγία;
  

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΔΥΣΚΑΤΑΠΟΣΙΑ ΚΑΙ Η ΔΥΣΦΑΓΙΑ;

Η δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία) σημαίνει ότι χρειάζεται περισσότερος χρόνος και προσπάθεια για να μετακινηθούν τα τρόφιμα ή τα υγρά από το στόμα στο στομάχι . Η δυσκολία στην κατάποση μπορεί επίσης να συνδέεται με  πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να μην είναι δυνατό καθόλου η κατάποση.

Η περιστασιακή δυσκολία στην κατάποση  συνήθως δεν προκαλεί ανησυχία, και μπορεί να συμβεί μόνο όταν τρώτε πολύ γρήγορα ή δεν μασάτε  αρκετά καλά την τροφή σας. Μια  επίμονη δυσκολία στην κατάποση μπορεί να σημαίνει μια σοβαρή κατάσταση και να  απαιτεί ιατρική θεραπεία.

Η δυσκολία στην κατάποση και η δυσφαγία μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Οι αιτίες των δυσκολιών στην κατάποση και της δυσφαγίας ποικίλλουν, και 'ετσι η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΔΥΣΚΑΤΑΠΟΣΙΑΣ-ΔΥΣΦΑΓΙΑΣ;

Τα σημεία και τα συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με δυσφαγία μπορεί να είναι:

• Πόνος ενώ κατάποση (οδυνοφαγία)
• Αδυναμία κατάποσης
  
• Το αίσθημα ότι η τροφή κολλάει στο λαιμό , στο στήθος ή πίσω από το στέρνο.
• Εκροή υγρών από το στόμα
• Βραχνάδα
• Αναγωγές τροφών
  
• Καούρα πίσω από το στέρνο
  
• όξινες ερυγές
  
• Απροσδόκητη απώλεια βάρους
• Βήχας ή αίσθημα πνιγμού κατά την κατάποση

Στα βρέφη και στα παιδιά, τα σημεία και τα συμπτώματα δυσκολίας στην κατάποση μπορεί να είναι:

• Η έλλειψη προσοχής κατά τη διάρκεια των γευμάτων
• τέντωμα του σώματος κατά τη διάρκεια της σίτισης
• Η άρνηση να φάνε τρόφιμα από διαφορετική υφή
• Η παρατεταμένος χρόνος διατροφής  (30 λεπτά ή περισσότερο)
• Προβλήματα στο θηλασμό
  
• Η εκροή τροφής η υγρών από το στόμα
• Βήχας ή αίσθημα πνιγμού κατά τη διάρκεια της σίτισης 
  
• Ναυτία η εμετός κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
• Η αδυναμία συντονισμού   αναπνοής με το φαγητό και το ποτό
• Η απώλεια βάρους ή βραδεία αύξηση του σωματικού βάρους ή της ανάπτυξης
• Περιοδικά πνευμονία

Πότε  πρέπει να δείτε ένα γιατρό

•  Απόφραξη. Εάν παρεμπόδιση εμποδίζει την αναπνοή, καλέστε  επείγουσα ιατρική βοήθεια αμέσως. Αν η δυσκολία στην κατάποση  οφείλεται σε απόφραξη, πηγαίνετε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών.
• Εάν το πρόβλημα συνεχίζεται. Ελαφρά ή περιστασιακή δυσκολία στην κατάποση συνήθως δεν προκαλεί ανησυχία. Όμως, δυσκολία στην κατάποση η δυσφαγία μπορεί να οφείλεται σε ένα σοβαρό ιατρικό πρόβλημα, όπως καρκίνο του οισοφάγου. Επισκεφθείτε άμεσα το γιατρό σας αν έχετε τακτικά δυσκολία στην κατάποση ή δυσφαγία ειδικά αν συνοδεύεται από απώλεια βάρους, παλινδρόμηση τροφής  ή εμετό.
• Στα παιδιά. Αν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας έχει πρόβλημα στην κατάποση, επικοινωνήστε με ένα παιδίατρο. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν γιατρό που ειδικεύεται στη θεραπεία των παιδιών με διαταραχές στη σίτιση και διαταραχές στη κατάποση(παιδογαστρεντερολόγο). 

ΠΟΙΑ ΤΑ ΑΙΤΙΑ ΤΗΣ ΔΥΣΚΑΤΑΠΟΣΙΑΣ Η ΔΥΣΦΑΓΙΑΣ;

Μπορείτε να θεωρήσετε ότι η κατάποση  είναι κάτι δεδομένο - δαγκώνετε ένα κομμάτι τροφής το  μασάτε και το καταπίνετε. Δεν είναι τόσο απλό .  Χρειάζονται περίπου 50 ζεύγη   μυών και νεύρων για  να επιτευχθεί η απλή πράξη της κατάποσης.

Όταν καταπίνετε, τη γλώσσα σας σπρώχνει την τροφή στο πίσω μέρος του φάρυγγα σας. Οι  μύς συσπώνται γρήγορα για να την  μετακινήσουν μέσω του φάρυγγα σας, την τροφή  στην κορυφή του οισοφάγου σας. Στη συνέχεια, η τροφή μετακινείται πίσω από την τραχεία  στον οισοφάγο σας, το σωλήνα που συνδέει το λαιμό με το στομάχι σας. Κυκλικές ζώνες  μυών (σφιγκτήρες) στο επάνω και στο κάτω μέρος του οισοφάγου σας ανοίγουν και   κλείνουν για να μεταφέρουν την τροφή,και  παράλληλα να εμποδίσουν την παλινδρόμηση του γαστρικού οξέος. Οι μύες του τοιχώματος του οισοφάγου συσπώνται για να προωθήσουν την τροφή προς το στομάχι σας.


Πότε υπάρχει πρόβλημα;
Δυσκολία στην κατάποση η δυσφαγία παρουσιάζεται όταν υπάρχει ένα πρόβλημα σε οποιοδήποτε σημείο  της διαδικασίας κατάποσης.

Μια σειρά από καταστάσεις μπορούν να δημιουργήσουν πρόβλημα με την κατάποση, και συνήθως ανήκουν σε μία από τις διάφορες βασικές κατηγορίες.


Οισοφαγική δυσφαγία
Η οισοφαγική δυσφαγία αναφέρεται στην αίσθηση ότι η τροφή  κολλάει  στη βάση του λαιμού η στο στήθος.Κοινές αιτίες οισοφαγικής δυσαφγίας είναι:

• Αχαλασία. Αυτό συμβαίνει όταν ο κάτω οισοφαγικός σφικτήρας  δεν χαλαρώνει σωστά  για να αφήσουν την τροφή να περάσει στο στομάχι . Επίσης οι μύες του τοιχώματος του οισοφάγου   είναι συχνά αδύναμοι. Αυτό μπορεί να προκαλέσει παλινδρόμηση της τροφής που δεν έχει ακόμη αναμειχθεί με το περιεχόμενο του στομάχου, που φτάνει μέχρι το φάρυγγα η το στόμα.
  
• Ηλικία. Με την πρόοδο της ηλικίας, ο οισοφάγος τείνει να χάσει κάποια από τη δύναμη των μυών του όπως επίσης  και το συντονισμό που απαιτείται για να ωθήσει την τροφή στο στομάχι . Ωστόσο, κάθε επίμονο πρόβλημα κατάποσης πρέπει να αξιολογηθεί από το γιατρό σας. Δεν είναι κατ 'ανάγκη ένα φυσιολογικό τμήμα της γήρανσης.
•  Διάχυτος οισοφαγικός σπασμός. Η κατάσταση αυτή προκαλεί  πολλαπλές, υψηλής πίεσης, κακώς συντονισμένες συσπάσεις του οισοφάγου, συνήθως μετά την κατάποση.Ο διάχυτος οισοφαγικός σπασμός είναι μια σπάνια διαταραχή που επηρεάζει την ομαλή (ακούσια) σύσπαση των μυών του κάτω οισοφάγου. Οι συσπάσεις αυτές συχνά συμβαίνουν κατά διαστήματα, και μπορεί να χειροτερέψουν σε διάστημα ετών.
• Οισοφαγική ίνωση. Η στένωση του οισοφάγου(ίνωση)  προκαλεί μεγάλα τμήματα της τροφής να μπλοκάρουν στον οισοφάγο. Η στένωση μπορεί να προκύψει από το σχηματισμό ουλής, που με την σειρά της δημιουργείται είτε από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ), είτε από όγκους.
• Όγκοι οισοφάγου. Η δυσκολία στην κατάποση η η δυσφαγία  τείνει  σταδιακά να χειροτερέψει όταν  είναι παρόντες οισοφαγικοί όγκοι.
• Ξένα σώματα. Μερικές φορές,  τρόφιμα, όπως ένα μεγάλο κομμάτι κρέας, ή ένα άλλο ξένο σώμα  μπορεί να σφηνωθεί στο οισοφάγο . Οι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας με  κακές οδοντοστοιχίες και οι ανθρώποι που έχουν δυσκολία στο σωστό  μάσημα της τροφής   είναι πιο πιθανό να έχουν απόφραξη στον ανώτερο η κατώτερο οισοφάγο. Τα μικρά παιδιά μπορούν να καταπιούν μικρά αντικείμενα, όπως  κέρματα ή κομμάτια από παιχνίδια,τα οποία μπορούν να σφηνωθούν.
• Δαχτυλίδι στον κατώτερο οισοφάγο. Υπάρχει μια  λεπτή περιοχή  στένωσης στο κατώτερο οισοφάγο  που κατά διαστήματα μπορεί να προκαλέσουν δυσκολία στην κατάποση κυρίως στερεών τροφών.
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ). Η βλάβη του  οισοφάγου από παλινδρόμηση γαστρικού οξέος   μπορεί να οδηγήσει σε σπασμό ή ουλή και στένωση του κατώτερου οισοφάγου   καθιστώντας  την κατάποση δύσκολη(δυσφαγία).
• Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα. Αυτή η κατάσταση,δημιουργείται  από   υπερπληθυσμό   κυττάρων που ονομάζονται ηωσινόφιλα που εναποτείθονται στον οισοφάγο, και μπορεί να οδηγήσουν σε δυσκολία στην κατάποση. Μπορεί να σχετίζεται με κάποια τροφική αλλεργία, αλλά συχνά δεν  βρίσκεται καμμιά αιτία.
• Το σκληρόδερμα. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ιστού σαν ουλή, προκαλώντας ακαμψία και σκλήρυνση των τοιχωμάτων. Μπορεί να αποδυναμώσει τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα , επιτρέποντας την παλινδρόμηση οξέος στον οισοφάγο και έτσι να προκαλέσει συμπτώματα και   επιπλοκές παρόμοιες με αυτές της ΓΟΠΝ.
• Ακτινοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία του καρκίνου μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και ίνωση του οισοφάγου, με αποτέλεσμα  δυσκολία στην κατάποση και η δυσφαγία. 

Στοματοφαρυγγική δυσφαγία
Ορισμένα προβλήματα που σχετίζονται με τα νεύρα και τους μυς   μπορεί να αποδυναμώσουν τους μύες του φάρυγγα, γεγονός που καθιστά δύσκολη την μετάβαση της τροφής από το στόμα  στο φάρυγγα   και στον οισοφάγο  (παράλυση του φάρυγγα). Μπορεί  να προκαλέσει, αίσθημα πνιγμονής ή έντονο βήχα στην προσπάθεια κατάποσης, ή υπάρχει  η αίσθηση ότι η τροφή ή τα υγρά πηγαίνουν κάτω στους αεραγωγούς σας (τραχεία), ή μέχρι τη μύτη σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία. Οι αιτίες της στοματοφαρυγγική δυσφαγία μπορεί να είναι:

• Νευρολογικές διαταραχές. Ορισμένες διαταραχές, όπως  το σύνδρομο μετα πολυομυελίτιδα, η σκλήρυνση κατά πλάκας, η μυϊκή δυστροφία και η νόσος του Πάρκινσον, μπορεί αρχικά να έχουν σαν πρώτο σύμπτωμα την στοματοφαρυγγική δυσφαγία.
• Νευρολογικές βλάβες. Αιφνίδιες νευρολογικές βλάβες, όπως το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο   ή κάκωση του νωτιαίου μυελού, μπορούν να προκαλέσουν δυσκολία η αδυναμία στην κατάποση.
• Εκκόλπωμα του φάρυγγα. Σχηματίζεται ένας θύλακας που μπορεί  και συγκεντρώνει τμήματα από  τροφές στο φάρυγγα, συχνά ακριβώς πάνω από τον οισοφάγο σας, κάτι που οδηγεί σε δυσκολία στην κατάποση, γάργαρο ήχο , κακή αναπνοή, και επαναλαμβανόμενη προσπάθεια καθαρισμού με βήχα
  
• Καρκίνος. Ορισμένοι καρκίνοι και ορισμένες θεραπείες για  καρκίνο μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην κατάποση.

Δυσφαγία σε βρέφη και παιδιά
Οι πιο κοινές αιτίες δυσκαταποσίας σε βρέφη και παιδιά μπορεί να είναι:

• Αναπτυξιακά προβλήματα λόγω πρόωρου τοκετού ή χαμηλού βάρους γέννησης
• Διαταραχές του νευρικού συστήματος, όπως η εγκεφαλική παράλυση ή μηνιγγίτιδα
• Λυκοχειλία ή λυκόστομα

Ανεξήγητη δυσφαγία
Μερικές περιπτώσεις δυσφαγίας   δεν έχει καμία ανατομική αιτία. Μερικές αιτίες ανεξήγητης δυσκαταποσίας η δυσφαγίας μπορεί να είναι οι εξής:

• Δυσκολία στη λήψη από του στόματος φαρμάκων. Μερικοί άνθρωποι δεν μπορούν  να καταπιούν χάπια ή δισκία, έστω κι αν δεν έχουν άλλη δυσκολία στην κατάποση.
• Αίσθημα κόμβου στο λαιμό. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται την αίσθηση του  ξένου σώματος ή μάζας στο λαιμό, όταν, στην πραγματικότητα, ούτε ξένο σώμα ούτε μάζα υπάρχει.Το άγχος ή έντονη συγκίνηση μπορεί να επιδεινώσει αυτή την αίσθηση. Πολλές φορές, η κατάσταση αυτή βελτιώνεται με το χρόνο. 

ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΔΥΣΚΟΛΙΑ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΠΟΣΗ

Οι παρακάτω είναι παράγοντες κινδύνου για   δυσκολία στην κατάποση η δυσφαγία:

• Η ηλικία. Λόγω της φυσικής γήρανσης και της φυσιολογικής φθοράς του οισοφάγου, οι ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο δυσκολίας στη κατάποση. .

• Ο πρόωρος τοκετός. Τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα είναι πιο επιρρεπή σε προβλήματα ανάπτυξης, συμπεριλαμβανομένων γαστρεντερικών διαταραχών, και αυτές μπορούν να προκαλέσουν δυσκολία στην κατάποση.

• Ορισμένες καταστάσεις υγείας. Άτομα με   διαταραχές του νευρικού συστήματος είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν δυσκολίες στην κατάποση.

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΗΣ ΔΥΣΚΑΤΑΠΟΣΙΑΣ-ΔΥΣΦΑΓΙΑΣ

Η δυσκολία στην κατάποση μπορεί να οδηγήσει σε:

• υποσιτισμός και αφυδάτωση. Η δυσφαγία μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολη για εσάς ώστε να λάβετε επαρκή τροφή και υγρά και  να έχετε μια επαρκή θρέψη.Τα άτομα με δυσκολία στην κατάποση κινδυνεύουν από υποσιτισμό και την αφυδάτωση. 
• Αναπνευστικά προβλήματα. Αν τροφή ή τα υγρά εισέρθουν στους αεραγωγούς σας (εισρόφηση) και προσπαθείσετε να καταπιείτε, δημιουργούνται αναπνευστικά προβλήματα ή λοιμώξεις  , όπως συχνές εξάρσεις πνευμονίας ή  άλλες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού.

ΤΙ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΓΙΑ ΝΑ ΜΠΕΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ;

Ο γιατρός σας θα κάνει  την κλασσική  κλινική εξέταση και μπορεί  να ζητήσει  μια ποικιλία από εξετάσεις για να προσδιοριστεί η αιτία  της  δυσκολίας της κατάποσης .

Οι εξετάσεις  που γιατρό σας ή ένας ειδικός μπορεί να ζητήσει είναι:

• Ακτινογραφία με βάριο. Για αυτόν τον έλεγχο, μπορείτε να πιείτε ένα διάλυμα με βαρίο.Ο παλτος με το βάριο  καλύπτει την εσωτερική  επιφάνεια  του οισοφάγου σας, επιτρέποντάς έτσι να  σκιαγραφηθεί καλύτερα στις ακτινογραφίες. Ο γιατρός σας μπορεί να δει στη συνέχεια τυχόν αλλαγές στο σχήμα του οισοφάγου σας και μπορεί να αξιολογησει την μυϊκή δραστηριότητα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πεί να καταπιείτε  μια  στερεά τροφή ή ένα χάπι επικαλλυμένο με βάριο και να παρακολουθήσει τους μυς στο λαιμό σας, ενώ εσείς καταπίνετε ή να ψάξει για λεπτές μεταβολές στο οισοφάγο σας(βιντεοκινηματογραφία) ενώ  το υγρό διάλυμα βαρίου, δεν μπορεί να το προσδιορίσει.
• Ενδοσκόπηση. Ένα λεπτό, εύκαμπτο, φωτισμένο στην άκρη μέσο (ενδοσκόπιο) περνάει κάτω από το φάρυγγα σας, έτσι ώστε ο γιατρός σας  να μπορεί να δει τον οισοφάγο σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει μια εξέταση που ονομάζεται ινοοπτική ενδοσκοπική αξιολόγηση της κατάποση  , η οποία χρησιμοποιεί ένα μικρό αναμμένο σωλήνα (εύκαμπτο λαρυγγοσκόπιο) που τοποθετείται στη μύτη. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας  να δεί τι συμβαίνει όταν καταπίνετε.
• Μανομετρία οισοφάγου. Σε αυτή τη εξέταση, ένας μικρός λεπτός σωλήνας εισάγεται στον οισοφάγο σας και  είναι συνδεδεμένος με καταγραφέα πίεσης. Αυτό επιτρέπει τη μέτρηση των μυϊκών συσπάσεων του οισοφάγου σας ενώ εσείς καταπίνετε

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΔΥΣΚΑΤΑΠΟΣΙΑΣ-ΔΥΣΦΑΓΙΑΣ

Η θεραπεία για τη δυσκαταποσία-δυσφαγία είναι  συχνά  προσαρμοσμένη  με το συγκεκριμένο είδος βλάβης η διαταραχής που προκάλεσε τη δυσκολία στη κατάποσης σας:

Στοματοφαρυγγική δυσφαγία
Για τη  στοματοφαρυγγική δυσφαγία, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε ένα ειδικό ωτορινολαρυγγολόγο ή νευρολόγο  για περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις και σε γαστρεντερολόγο ή λογοθεραπευτή. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ασκήσεις. Ορισμένες ασκήσεις μπορεί να συμβάλουν στο συντονισμό των μυών της κατάποσης ή στον ερεθισμό των νεύρων που είναι υπεύθυνα για το  αντανακλαστικό της κατάποσης.
• Τεχνικές εκμάθησης κατάποσης. Μπορείτε επίσης να μάθετε απλούς τρόπους για να τοποθετείτε τροφή στο στόμα σας ή να βάζετε  το σώμα και το κεφάλι σας  έτσι  ώστε  αυτό  να σας βοηθήσει να καταπιείτε με επιτυχία.

Οισοφαγική δυσφαγία
Η θεραπευτική προσεγγίση της θεραπείας του οισοφάγου   μπορεί να είναι:

• Διαστολές του οισοφάγου. Σε ένα σφιχτό  κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα (αχαλασία) ή στένωση οισοφάγου, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα ενδοσκόπιο με ένα προσαρμοσμένο ειδικό μπαλόνι για να τεντώσει απαλά και να διευρεύνει το εύρος του οισοφάγου σας ή να περάσει ένα εύκαμπτο σωλήνα ή σωλήνες και έτσι να διατείενει τον οισοφάγο .
• Χειρουργική. Για  περιπτώσεις  όγκων του οισοφάγου ή  εκκόλπωμα του φάρυγγα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να ανοίξει η οισοφαγική πορεία.
• Φάρμακα. Η δυσκολία στην κατάποση η δυσφαγία  που σχετίζεται με ΓΟΠΝ μπορεί να αντιμετωπιστεί με χορήγηση φαρμάκων από το στόμα   έτσι ώστε να μειωθεί το γαστρικό οξύ ειδικά μετά μια διαστολή στένωσης. Μπορεί να χρειαστεί να λάβετε αυτά τα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αν έχετε  σπασμό του οισοφάγου αλλά οισοφάγο σας φαίνεται φυσιολογικός και δεν έχετε ΓΟΠΝ, θα χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για να χαλαρώσετε τον οισοφάγο σας και να μειώσετε  την ταλαιπωρία.

Σοβαρή δυσφαγία
Αν  η δυσκολία στην κατάποση σας εμποδίζει να τρώτε και να πίνετε επαρκώς, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει:

• Ειδικά διατροφικά διαλύματα. Αυτά μπορεί να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος και  έτσι να αποφευχθεί η αφυδάτωση.
• Σωλήνας σίτσισης. Σε σοβαρές περιπτώσεις δυσφαγίας, μπορεί να χρειαστεί να περάσει ένας σωλήνας σίτισης που θα παρακάμψει το μέρος του μηχανισμού κατάποσης σας που  δεν λειτουργεί κανονικά. 

ΠΟΙΑ ΘΑ ΕΙΝΑΙ Η ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΖΩΗΣ ΣΑΣ ΚΑΙ Η ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΠΟΥ ΘΑ ΕΧΕΤΕ;

Ζώντας μια ζωή με δυσκολία στην κατάποση η δυσφαγία μπορεί να αποτελεί πρόκληση.H δυσφαγία μπορεί να επηρεάσει  τις σχέσεις σας με τους φίλουςσας  και την οικογένεια σας , την παραγωγικότητα στην εργασία σας, καθώς και τη συνολική ποιότητα της ζωής σας.

Μπορείτε να διαπιστώσετε ότι εάν μιλήσετε με έναν σύμβουλο ή θεραπευτή μπορεί να σας βοηθήσει να προσαρμοστείτε στις επιπτώσεις των δυσκολιών της κατάποσης. Ή μπορείτε να βρείτε την ενθάρρυνση και την κατανόηση σε μια ομάδα υποστήριξης.

Αν και  οι ομάδες υποστήριξης, δεν είναι για όλους, μπορούν να είναι καλές πηγές πληροφόρησης. Τα μέλη της ομάδας συχνά γνωρίζουν για τις πιο σύγχρονες θεραπείες και τείνουν να μοιράζονται τις εμπειρίες τους.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΔΥΣΚΑΤΑΠΟΣΙΑΣ-ΔΥΣΦΑΓΙΑΣ;

Αν και δυσκολίες στην κατάποση δεν μπορούν  να προληφθούν , όταν η αιτίες είναι νευρολογικές βλάβες ή διαταραχές, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο των περιστασιακών δυσκολιών στην κατάποση, τρώγοντας αργά και μασώντας καλά το φαγητό σας.Η έγκαιρη διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία της ΓΟΠΝ μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης δυσφαγίας που σχετίζονται με την  του στένωση οισοφάγου

ΕΡΥΓΕΣ

ΗΛΙΑΔΗΣ Χ. ΜΑΡΙΟΣ
Ειδικός Γαστρεντερολόγος
Τραπεζούντος 60 και Μεταμορφώσεως 23 (γωνία) 1ος όροφος
Καλαμαριά (απέναντι από τα Goodys)
Τηλ:2310441023 κιν:6946682983
e-mail:iliadismarios@gmail.com blog:iliadismarios.blogspot.कॉम


Σήμερα θα απαντήσουμε στις παρακάτω ερωτήσεις

• Τι είναι το ρέψιμο;
• Ποιά είναι τα αίτια του ρεψίματος;
• Ποιά μέτρα μπορεί να λάβει κανείς;
• Πότε πρέπει να δεί κανείς οποσδήποτε γιατρό;
  

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΡΕΨΙΜΟ;

Το ρέψιμο ή ερυγές είναι ένας  τρόπος του σώματός σας να αποβάλουν την  περίσσεια αέρα από το στομάχι σας. 

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΑΙΤΙΑ ΤΟΥ ΡΕΨΙΜΑΤΟΣ;

• Μπορεί να καταπίνετε περισσότερο αέρα αν τρώτε ή πίνετε πολύ γρήγορα,
• Όταν μιλάτε ενώ τρώτε  
• Εάν  πίνετε αεριούχα ποτά 
• Εάν πίνετε το ποτό σας με ένα καλαμάκι.
• Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) μπορεί να έχει το ίδιο αποτέλεσμα: Αν το γαστρικό οξύ  ανεβαίνει στον οισοφάγο σας, πρέπει να καταπίνετε συνέχεια για να καθαρίσετε το γαστρικό υγρό από τον οισοφάγο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερη κατάποση αέρα και σε περαιτέρω ρέψιμο.
• Μερικοί άνθρωποι καταπίνουν αέρα ως  αποτέλεσμα μιας νευρικής συνήθειας - ακόμη και όταν δεν τρώνε ή πίνουνε.
• Σε άλλες περιπτώσεις, μια χρόνια κατάσταση με ερυγές σχετίζεται με φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου (γαστρίτιδα),
• πεπτικό έλκος
• καθυστέρηση της κένωσης του στομάχου (γαστροπάρεση). 

ΠΟΙΑ ΜΕΤΡΑ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΛΑΒΕΙ ΚΑΝΕΙΣ;

Μπορείτε να μειώσετε ρέψιμο εάν κάνετε τα παρακάτω:

•  Να τρώτε και να πίνετε αργά. Δίνετε έτσι χρόνο στον ευατό  σας  να μπορεί να σας βοηθήσει να καταπίνετε λιγότερο αέρα. Επίσης, αποφύγετε να πίνετε με ένα καλαμάκι.

• Αποφεύγετε αεριούχα ποτά και μπύρες. Τα ανθρακούχα αναψυκτικά εκλύουν αερία: διοξειδίο του άνθρακα

• Αποφύγετε σκληρές καραμέλες και μαστίχες. Όταν μασάτε τσίχλα ή να πιπιλίζετε μια σκληρή καραμέλα, καταπίνετε πιο συχνά από το κανονικό. Μέρος αυτού που καταπίνετε είναι αέρας.

• Αποφύγετε το κάπνισμα. Όταν εισπνέετε καπνό, μπορείτε επίσης να εισπνέετε και να τα καταπίνετε αέρα.

• Ελέγξτε τις οδοντοστοιχίες σας. Άσχημα  τοποθετημένη οδοντοστοιχεία  μπορεί να σας αναγκάσει να καταπίνετε  περισσότερο  αέρα όταν τρώτε και πίνετε.

• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Για περιστασιακή, ήπια παλινδρόμηση,  μπορείτε να πάρετε  αντιόξινα ή άλλα διορθωτικά μέτρα. Η ΓΟΠΝ μπορεί  να απαιτεί ιατρική συνταγή, πιο δυνατά φάρμακα  ή άλλες θεραπείες.

ΠΟΤΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΞΕΤΑΣΤΕΙ ΚΑΠΟΙΟΣ ΑΠΟ ΓΙΑΤΡΟ;

Επεισόδια με ερυγές τις περισσότερες φορές υποχωρούν από μόνα τους.Συμβουλευτείτε το γιατρό σας αν τα συμπτώματά σας δεν βελτιώνονται με τις αλλαγές στις διατροφικές σας συνήθειες ή αν παρατηρήσετε:

• Διάρροια  
• Δυσκοιλιότητα
• Ναυτία ή έμετος
• Η απώλεια βάρους
• Κοιλιακό άλγος ή πόνο στο  ορθό
• Ανθεκτική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• Αίμα στα κόπρανα
• Πυρετό
  

Αυτά τα συμπτώματα ενδέχεται να προαναγγέλουν σοβαρή πεπτική νόσο. Τα εντερικά συμπτώματα μπορεί να είναι ενοχλητικά - αλλά μην αφήνετε την αμηχανία σας  να σας κρατήσει  μαακριά από την αναζήτηση βοήθειας. Υπάρχει διαθέσιμη θεραπεία . Μιλήστε με τον γιατρό σας.

ΘΩΡΑΚΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ

ΗΛΙΑΔΗΣ Χ. ΜΑΡΙΟΣ
Ειδικός Γαστρεντερολόγος
Τραπεζούντος 60 και Μεταμορφώσεως 23 (γωνία) 1ος όροφος
Καλαμαριά (απέναντι από τα Goodys)
Τηλ:2310441023 κιν:6946682983
e-mail:iliadismarios@gmail.com blog:iliadismarios.blogspot.कॉम






Σήμερα θα απαντήσουμε στις παρακάτω ερωτήσεις

• Τι είναι ο πόνος στο στήθος;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του θωρακικού πόνου
• Ποια είναι τα αίτια του θωρακικού πόνου;
• Πως πρέπει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας;
• Τι εξετάσεις χρειάζεται να κάνετε;
• Ποια η θεραπεία του θωρακικού πόνου;

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΠΟΝΟΣ ΣΤΟ ΣΤΗΘΟΣ;

Ο πόνος στο στήθος μπορεί να εμφανιστεεί αιφνίδια ανά πάσα στιγμή. Μπορεί να προσπαθήσετε να τον αγνοήσετε αρχικά, αλλά συνήθως προκαλεί φόβο και ανησυχία.Μπορεί να έχετε  καρδιακή προσβολή; Θα πρέπει να πάτε στα επείγοντα ενός νοσοκομείου;

Ο πόνος στο στήθος είναι ένας από τους πιο συχνούς   λόγους  που οι άνθρωποι  κάνουν έκκληση για επείγουσα ιατρική βοήθεια. Στα επέιγοντα οι γιατροί αξιολογούν αξιολογούν και αντιμετωπίζουν εκατομμύρια άνθρωπους με  πόνο στο στήθος.

Ευτυχώς, ο πόνος στο στήθος δεν σημαίνει πάντα καρδιακή προσβολή. Συχνά ο πόνος στο στήθος είναι άσχετος με  οποιαδήποτε πρόβλημα καρδιάς. Αλλά ακόμη και αν ο πόνος στο στήθος σας   δεν έχει καμία σχέση με το καρδιαγγειακό σύστημα σας, το πρόβλημα μπορεί να εξακολουθεί να είναι σημαντικό - και αξίζει ο χρόνος που δαπανήσατε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών για την αξιολόγηση του.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ  ΤΟΥ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ;

Ένα ευρύ φάσμα προβλημάτων υγείας   μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος. Σε πολλές περιπτώσεις, η βασική αιτία δεν έχει καμία σχέση με την καρδιά σας - αν και δεν υπάρχει εύκολος τρόπος για να το πείτε χωρίς να δείτε ένα γιατρό.

Ο πόνος στο στήθος που σχετίζονται με καρδιακά προβλήματα
Σε γενικές γραμμές, ο πόνος στο στήθος που σχετίζονται με καρδιακή προσβολή ή άλλο  καρδιακό πρόβλημα  συνδέεται με ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω:

•    Ένα αίσθημα πίεσης, πληρότητας ή σφιξίματος στο στήθος σας

•     Ένα αίσθημα σύνθλιψης ή διαξιφιστικού πόνου που ακτινοβολεί στην πλάτη, το λαιμό σας, στο σαγόνι, τους ώμους και στα χέρια, ειδικά αριστερό σας χέρι

•     Ο πόνος που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά, φεύγει και έρχεται πίσω ή ποικίλλει σε ένταση

•     Δύσπνοια, εφίδρωση, ζάλη ή ναυτία.

Πόνος στο στήθος που σχετίζεται με μη καρδιακά προβλήματα. 

Ο πόνος στο στήθος που δεν έχει σχέση με ένα πρόβλημα καρδιάς σχετίζεται  πιο συχνά με:

•      Ένα αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο σας.
  

•     Μια ξινή γεύση ή αίσθηση ότι τρόφιμα ανεβαίνουν στο στόμα σας

•     Προβλήματα στην κατάποσ.

•     Ο πόνος καλυτερεύει ή χειροτερεύει, όταν αλλάζετε τη θέση του σώματός σας

•     Ο πόνος που εντείνεται όταν αναπνέετε βαθιά ή όταν βήχετε

•    Ευαισθησία όταν πιέζετε το στήθος σας.

Πότε πρέπει να δείτε γιατρό;
Αν έχετε νέο ή ανεξήγητο πόνο στο στήθος ή υποψιάζεστε ότι έχετε ένα καρδιακό επεισόδιο, κάνετε άμεση έκκληση για επείγουσα ιατρική βοήθεια. Μη χάνετε χρόνο προσπαθώντας να διαγνώσετε τον την καρδιακή προσβολή μόνο σας.
Κάθε λεπτό είναι σημαντικό,ειδικά εάν έχετε ήδη  υποστεί καρδιακή προσβολή.Μια επίσκεψη στα επείγοντα   θα μπορούσε να σώσει τη ζωή σας - ή να σας ηρεμήσει ότι δεν συντρέχει σοβαρό πρόβλημα με την υγεία σας.

Μην βάζετε τον ευατό σας να οδηγήσει στο νοσοκομείο εκτός εαν δεν έχετε άλλη επιλογή . Το να οδηγήσετε μόνος  βάζει και  άλλους σε κίνδυνο εάν η κατάστασή σας επιδεινωθείι ξαφνικά.

ΠΟΙΑ ΤΑ ΑΙΤΙΑ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΚΟΥ ΠΟΝΟΥ;

Ο πόνος στο στήθος έχει πολλές πιθανές αιτίες, οι οποίες χρήζουν ιατρικής φροντίδας.

Καρδιακά αίτια

•     Καρδιακή προσβολή. Μια καρδιακή προσβολή είναι αποτέλεσμα ενός θρόμβου αίματος που παρεμποδίζει της ροή  του αίματος στο μυ της καρδιάς.

•     Στηθάγχη. Σκληρές, παχές, με χοληστερόλη πλάκες  μπορούν να καλύψουν προοδευτικά τα εσωτερικά τοιχώματα των αρτηριών που μεταφέρουν   αίμα στην καρδιά σας. Αυτές οι πλάκες προσωρινά στενεύουν τις αρτηρίες και  περιορίζουν την αιμάτωση της καρδιάς, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της άσκησης. Περιορισμένη ροή του αίματος στην καρδιά   μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενα επεισόδια πόνου στο στήθος - στηθάγχη

•     Διαχωριστικό ανεύρυσμα αορτής. Αυτή η απειλητική για τη ζωή κατάσταση περιλαμβάνει τα κύρια αρτηρία που φεύγει από την καρδιά σας - την αορτή σας. Αν οι εσωτερικές στρώσεις των αιμοφόρων αγγείων ξεχωρισουν, αναγκάζοντας τη ροή του αίματος να πάει μεταξύ τους, το αποτέλεσμα είναι αιφνίδιος και διαξιφιστικός πόνος στο στήθος και  στην πλάτη. Το αορτικό ανεύρυσμα μπορεί να προκύψει από ένα απότομό  χτύπημα στο στήθος  ή να αναπτύχτεί ως επιπλοκή μιας ανεξέλεγκτης υψηλής πίεσης αίματος.

•      Σπασμός των στεφανιαίων αρτηριών. Ο σπασμός των στεφανιαίων αρτηριών, που  ονομάζεται μερικές φορές στηθάγχη  Prinzmetal , οι αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα την καρδιά κάνουν σπασμό ,περιορίζοντας για λίγο τη ροή  του αίματος. Εμφανίζεται   σε κατάσταση ηρεμίας και μπορεί να συνυπάρχει με στεφανιαία νόσο - τη συσσώρευση πλακών στις στεφανιαίες αρτηρίες.

•     Περικαρδίτιδα. Η κατάσταση αυτή,είναι μια φλεγμονή του υμένα  που περιβάλλει την καρδιά , είναι συνήθως μικρής διάρκειας και συχνά συσχετίζεται με ιογενή λοίμωξη.
  

•     Άλλες παθήσεις της καρδιάς. Άλλα καρδιακά προβλήματα - όπως η μυοκαρδίτιδα,που είναι μια φλεγμονή της καρδιάς  συχνά προκαλείται από ιογενή λοίμωξη - μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος. Ορισμένα είδη διαταραχών του  καρδιακού μυός, όπως η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, επίσης μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος.

Αιτίες από το πεπτικό σύστημα

•     Οπισθοστερνικό κάψιμο. Το γαστρικό οξύ που ανεβαίνει από το στομάχι   μέσα στο  οισοφάγο, -που εκτείνεται από το φάρυγγα στο στομάχι σας- μπορεί να προκαλέσει καούρα - ένα οδυνηρό, αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο.

•     Σπασμός οισοφάγου. Διαταραχές του οισοφάγου, του σωλήνα  που πηγαίνει από το λαιμό σας στο στομάχι σας, μπορούν να κάνουν δύσκολη την κατάποση η ακόμη και επώδυνη. Ένας τύπος σπασμού του οισοφάγου,είναι  μια  πάθηση  που επηρεάζει μια μικρή ομάδα ανθρώπων και εκδηλώνεται με πόνο στο στήθος. Όταν οι άνθρωποι με την κατάσταση αυτή καταπιούν, οι μύες που φυσιολογικά μεταφέρουν τρόφιμα με τον οισοφάγου είναι ασυντόνιστοι. Αυτό οδηγεί σε επώδυνες μυϊκές συσπάσεις.

•     Διαφραγματοκήλη. Σε αυτή την πάθηση, ένα μέρος του στομάχου γλιστρά   πάνω από το διάφραγμα στο στήθος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πιέση η πόνο στο στήθος , ιδιαίτερα μετά το φαγητό, όπως επίσης  κα ιοπισθοστερνικό κάψιμο
  

•     Αχαλασία . Σε αυτή την κινιτική διαταραχή, η βαλβίδα που υπάρχει στο κατώτερο οισοφάγο δεν ανοίγει σωστά ώστε η τροφή και τα υγρά να εισέλθουν στομάχι σας. Αντ 'αυτού, η τροφή παλινδρομεί στον οισοφάγο, προκαλώντας πόνο.

•     Προβλήματα στη χοληδόχο κύστη ή  στο πάγκρεας. Χολολίθοι ή φλεγμονή της χοληδόχου κύστης   (χολοκυστίτιδα) ή του παγκρέατος μπορεί να προκαλέσουν οξύ κοιλιακό πόνο που ακτινοβολεί στο στήθος.

Μυοσκελετικές αιτίες

•     Δεν είναι  συχνές. Σε αυτή την κατάσταση - που είναι επίσης γνωστή ως σύνδρομο Tietze - ο χόνδρος των θωρακικών πλευρών, ιδιαίτερα ο χόνδρος που ενώνει τα πλευρά σας στο στέρνο , φλεγμαίνει. Το αποτέλεσμα είναι πόνος στο στήθος, που συχνά επιδεινώνετε όταν πατάτε το στέρνο σας ή τις πλευρές σας κοντά στο στέρνο σας.

•      Πόνος στους μυς. Το σύνδρομο του  χρόνιου πόνου, όπως η ινομυαλγία, μπορεί να προκαλέσει επίμονο πόνο που σχετίζεται με τους μύς.

•     Τραυματισμένες πλευρές ή τσιμπημένα νεύρα. Μια σπασμένη η με μώλωπα πλευρά, καθώς και ένα τσιμπημένο νεύρο, μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος.

Αναπνευστικές αιτίες

•     Πνευμονική εμβολή. Αυτή η αιτία του πόνου στο στήθος παρουσιάζεται όταν ένας θρόμβος αίματος σφηνώνεται στην  πνευμονική  αρτηρίας, και έτσι εμποδίζεται η ροή του αίματος στο πνευμονικό ιστό. Είναι σπάνια για αυτήν την απειλητική για τη ζωή κατάσταση για να συμβεί  εάν δεν προηπάρχουν παράγοντες κινδύνου, όπως η πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή ακινησία.

•      Πλευρίτιδα. Αυτός η ξαφνικός και  εντοπισμένος πόνος στο στήθος χειροτερεύει στην εισπνοή ή στο βήχα και συμβαίνει   όταν η μεμβράνη που καλύπτει τη θωρακική κοιλότητα στο στήθος σας και σκεπάζει τους πνεύμονες σας παθαίνει φλεγμονή. Η πλευρίτιδα μπορεί να προκύψει από μια σειρά καταστάσεις  συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας και, σπανίως, από αυτοάνοσες καταστάσεις, όπως ο λύκος. Μια αυτοάνοση νόσος είναι εκείνη κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού σας επιτίθεται  κατά λάθος σε υγιείς ιστούς.

•     Άλλες πνευμονικές καταστάσεις. Μια κατάρρευση του πνεύμονα (πνευμοθώρακας), υψηλή πίεση του αίματος στις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στους πνεύμονες (πνευμονική υπέρταση) και το άσθμα επίσης μπορούν να παράγουν πόνο στο στήθος.

Άλλες αιτίες

•     Κρίση πανικού. Αν έχετε εμπειρία από περιόδους έντονου φόβου που  συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, ταχυκαρδία, ταχύπνοια (υπεραερισμός), έντονη εφίδρωση και δύσπνοια, μπορεί να βιώνετε μια κρίση πανικού - που είναι μια μορφή άγχους.

•      Ο έρπητας ζωστήρας. Αυτή η μόλυνση των μεσοπλέυριων νεύρων   προκαλείται από τον ιό της ανεμευλογιάς και  μπορεί να προκαλέσει πόνο και μια λουρίδα από δερματικά εξανθήματα από την πλάτη σου μέχρι γύρω από το στήθος σας.

•     Καρκίνος. Σπάνια,   αφορά τον καρκίνο του στήθους ή  καρκίνου που έχει εξαπλωθεί από ένα άλλο μέρος του σώματος και μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος. 

ΠΩΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΤΟΙΜΑΣΤΕΙΤΕ ΓΙΑ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ;

Πρέπει να κάνετε  μια κλήσης έκτακτης ανάγκης στο ΕΚΑΒ για επείγουσα ιατρική βοήθεια ή να έχετε κάποιον να σας οδηγήσει στα επείγοντα περιστατικά ενός νοσοκομείου εάν νιώθετε νέο ή ανεξήγητο πόνο στο στήθος ή μια πίεση που διαρκεί για περισσότερο από λίγα λεπτά. Δεν πρέπει να   χάσετε χρόνο για το φόβο ότι μπορεί να μην   είναι μια καρδιακή προσβολή. Ακόμη και αν υπάρχει μια άλλη αιτία για τον πόνο στο στήθος σας, θα πρέπει να σας δει αμέσως κάποιος ειδικός.

Καλά θα είναι να έχετε ένα μέλος της οικογένειας ή κάποιον φίλο που θα μπορεί  να έρθει μαζί σας. Κάποιος που  θα σας συνοδεύει μπορεί  να βοηθήσει  ώστε να δώσει  όλες  εκείνες τις πληροφορίες που χρειάζονται  κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης σας.

Καλό είναι να έχετε τις παρακάτω  πληροφορίες ενόσω πάτε προς το νοσοκομείο:

•     Τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, και για πόσο χρονικό διάστημα.

•     Το ατομικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων και άλλων προβλημάτων υγείας που εσείς ή οι κάποιοι στενοί συγγενείς σας είχατε και το όνομα του κάθε   φαρμάκου που παίρνετε. Ειδικότερα, θα βοηθήσει το γιατρό σας να γνωρίζει αν έχετε διαβήτη, υψηλή χοληστερόλη ή οικογενειακό ιστορικό εμφράγματος.

•    Το πρόσφατο τραύμα στο στήθος σας, που μπορεί να έχει προκληθεί από μια εσωτερική βλάβη, όπως ένα σπασμένο πλευρό ή ερεθισμένο νεύρο.

•     Βασικές προσωπικές πληροφορίες σας, όπως επίσης εάν έχετε έντονο στρες  ή πρόσφατες αλλαγές στο τρόπο ζωής.

Μόλις φτάσετε στο νοσοκομείο, είναι πιθανό ότι η ιατρική αξιολόγηση σας θα προχωρήσει γρήγορα. Με βάση τα αποτελέσματα από ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και εξετάσεις ανάλογες εξετάσεις αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να προσδιορίσετε γρήγορα εάν έχετε καρδιακή προσβολή - ή να σας δώσει μια άλλη εξήγηση για τα συμπτώματα σας. Θα έχετε πιθανώς μια σειρά από ερωτήματα σε αυτό το σημείο. Αν δεν έχετε λάβει τις ακόλουθες απαντήσεις, μπορείτε να ρωτήσετε τα παρακάτω:

•     Ποια είναι η πιθανή αιτία που προκαλεί τα συμπτώματα ή την  κατάσταση μου;

•     Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;

•     Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;

•      Χρειάζεται να νοσηλευτώ;

•     Τι θεραπεία  χρειάζεται να κάνω  τώρα;

•     Υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτή τη θεραπεία;

•      Ποια είναι τα επόμενα βήματα στη διάγνωση και τη θεραπεία μου;

•     Χρειάζεται να κάνω κάποιους  περιορισμούς μετά την επιστροφή στο σπίτι;

•     Πότε θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό;

Μην διστάσετε να θέσετε επιπλέον ερωτήματα που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της ιατρικής αξιολόγησης σας.

Τι πρέπει να περιμένετε από το γιατρό
Ο γιατρός που σας εξετάζει για πόνο στο στήθος μπορεί να ζητήσει  τα παρακάτω:

•     Ποια είναι τα συμπτώματά σας;

•     Πότε για πρώτη φορά  αρχίσαν  να εμφανίζονται τα συμπτώματα;

•      Μήπως τα συμπτώματά σας χειροτέρεψαν με  την πάροδο του χρόνου;

•     Από πού ξεκίνησε  ο πόνος;
  

•     Μήπως  ο πόνο σας ακτινοβολεί σε άλλα μέρη του σώματός σας;

•     Ποια λόγια θα χρησιμοποιούσατε για να περιγράψετε τον πόνο σας;

•    Έχετε αναπνευστικά προβλήματα;

•   Περιλαμβάνουν  τα συμπτώματα  ναυτία ή εμετό;

•   Περιλαμβάνουν  τα  συμπτώματα  σας  ζάλη ή λιποθυμική τάση;

•   Μήπως η άσκηση σωματικής προσπάθειας  κάνει χειρότερα τα συμπτώματα σας;

•   Μήπως υπάρχει κάτι  άλλο που  να κάνει τον πόνο σας χειρότερα;

•   Μήπως υπάρχει κάτι  άλλο που  να κάνει τον πόνο σας καλύτερα;

•     Γνωρίζετε κάποιον με  ιστορικό καρδιακών προβλημάτων στην οικογένειά σας;

•     Κάνατε  θεραπεία   για οποιεσδήποτε άλλα προβλήματα υγείας;

•      Τι  φάρμακα   λαμβάνετε σήμερα, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και συμπληρωμάτων;

•    Καπνίζετε; η καπνίζετε και πόσο;

•    Πίνετε ποτό ή καφέ; Πόσο; 

ΤΙ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ;

Στα επείγοντα περιστατικά ή σε ένα καρδιολογικό κέντρο - ορισμένα μεγάλα νοσοκομεία καθορίζουν τμήματα μόνο για  αξιολόγηση του πόνου στο στήθος - θα  μετρήσετε άμεσα την αρτηριακή σας πίεση, το σφυγμό και τη θερμοκρασία του σώματος σας. Επιπλέον, ο ιατρός θα κάνει μια σειρά ερωτημάτων σχετικά με τον πόνο στο στήθος σας.

Ένας πόνος στο στήθος δεν αποτελεί πάντα ένδειξη για  καρδιακή προσβολή. Αλλά αυτό είναι που οι γιατροί των επειγόντων περιστατικών θα εξετάσουν αρχικά   γιατί είναι πιθανώς η πιο άμεση απειλή για τη ζωή σας. Μπορούν επίσης να ελέγξουν  για τυχόν  αορτικό ανεύρυσμα   ή απειλητικών για τη ζωή πνευμονικών καταστάσεων - όπως είναι η πνευμονική εμβολή ή ο πνευμοθώρακας  - καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος.

Οι εξετάσεις  που μπορεί να χρειαστεί να κάνετε για να προσδιοριστεί  η αιτία του πόνου στο στήθος σας μπορεί να είναι:

•     Το  ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Αυτή η εξέταση μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να διαγνώσουν ένα καρδιακό επεισόδιο, καθώς και άλλα καρδιακά προβλήματα. Καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας μέσω ηλεκτροδίων που συνδέονται με το δέρμα σας. Οι σφύξεις της καρδιάς  και ο καρδιακός  ρυθμός καταγράφονται ως κύματα που εμφανίζονται σε μια οθόνη ή εκτυπώνονται σε χαρτί. Επειδή ο τραυματισμένος καρδιακός μυς δεν μεταβιβάζει τους  ηλεκτρικούς παλμούς κανονικά, το ΗΚΓ μπορεί να δείξουν ότι μια καρδιακή προσβολή συντελέστηκε ή βρίσκεται σε εξέλιξη.

•     Εξετάσεις αίματος. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να γίνου εξετάσεις αίματος για να ελέγξει  για τυχόν  αυξημένα επίπεδα ορισμένων καρδιακών ενζύμων που συνήθως ανευρίσκονται στο μυ της καρδιάς. Μια βλάβη σε καρδιακά κύτταρα από καρδιακή προσβολή μπορεί να κάνει  σε αυτά τα ένζυμα να διαρρεύσουν , κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ωρών, στο αίμα σας.

•   Ακτινογραφία θώρακος. Μια ακτινογραφία της θωρακικής κοιλότητας επιτρέπει στους γιατρούς να ελέγχουν την κατάσταση των πνευμόνων σας , το μέγεθος και το σχήμα της καρδιάς σας όπως επίσης και τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Οι γιατροί μπορεί επίσης να ζητήσουν μια ακτινογραφία θώρακος για να ελέγξουν για όγκους στο στήθος όπως επίσης να ψάξουν για τυχόν προβλήματα των πνευμόνων που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος, όπως η πνευμονία ή πνευμοθώρακα.

•    Τέστ κόπωσης. Οι εν λόγω μέτρο ελέγχει  τον τρόπο με τον οποίο τα καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία ανταποκρίνονται στην προσπάθεια, η οποία καταδυκνύει εάν ο πόνος σας σχετίζεται με την καρδιά σας. Υπάρχουν πολλά είδη τεστ κόπωσης. Μπορεί να σας ζητηθεί να περπατήσετε σε διάδρομο ή  κάνετε  πεντάλ σε σταθμευμένο ποδήλατο, ενώ συνδέεστε με ένα ΗΚΓ. Ή μπορεί να σας δοθεί ένα φάρμακο ενδοφλεβίως για την τόνωση της καρδιάς σας, με τον ίδιο τρόπο όπως με άσκηση. Οι προσομοιώσεις ακραίων καταστάσεων μπορεί να συνδυαστούν με παράλληλη απεικόνιση της καρδιάς με υπέρηχο (ηχοκαρδιογραφία) ή ραδιενεργό υλικό (σπινθηρογράφημα καρδιάς με κάμερα).

•     Υπερηχοκαρδιογράφημα.  Ένα  υπερηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για την παραγωγή μιας βιντεο εικόνας της καρδιάς σας. Αυτή η εικόνα μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να εντοπίσουν κάποιοα προβλήματα στην καρδιά  σας.

•     Στεφανιαίος καθετηριασμός (αγγειογραφία). Η εξέταση αυτή βοηθά τους γιατρούς να εντοπίσουν  μεμονωμένες αρτηρίες στην καρδιά σας που μπορεί να έχουν στενέψει ή να έχουν μπκοκάρει εντελώς. Μια υγρή χρωστική ουσία εκχύεται στις αρτηρίες της καρδιάς σας μέσω ενός  ειδικού καθετήρα - ένα μακρύ, λεπτό σωλήνα που εισάγεται μέσω μιας αρτηρίας, συνήθως στη βουβωνική χώρα σας, και προωθήται στις αρτηρίες της καρδιάς σας. Καθώς η χρωστική ουσία γεμίζει αρτηρίες σας,   γίνονται ορατές με ακτίνες Χ σε βίντεο.

•     Εξετάσεις με αξονικό τομογράφο (συμπεριλαμβανομένων την κοινή  αξονική τομογραφία, και τήν αξονική στεφανιαία αγγειογραφία). Διαφορετικοί τύποι αξονικής τομογραφίας μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο των αρτηριών της καρδιάς σας για τυχόν σημάδια από επασβεστώσεις, τα οποία δείχνουν ότι αθηρωματικές πλάκες μπορεί να συσσωρεύονται και να εμποδίζουν την παροχή  αίματος στις αρτηρίες της καρδιάς σας.Η αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να γίνει με έκχυση χρωστικςή ουσίας για να εξετάσει άμεσα σε αρτηρίες της καρδιάς σας.

•     Μαγνητική τομογραφία (MRI). Το ΜRI είναι μία απεικονιστική τεχνική που χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα ωστε να δημιουργήσουν συγχρονική εικόνα του σώματός σας. Η μαγνητική τομογραφία της καρδιάς γίνεται μερικές φορές γαι να ψάξει για ενδείξεις καρδιακής βλάβης ή φλεγμονής (μυοκαρδίτιδα).

•     Ενδοσκόηση ανωτέρου πεπτικού(οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση). Σε αυτή τη εξέταση ένας λεπτός, ευέλικτος σωλήνας που συνδέεται με μια φωτογραφική μηχανή  στην άκρη περνά μέσα από το λαιμό σας, επιτρέποντας στους γιατρούς  να δούν τον οισοφάγο  το στομάχι σας και να ελέγξουν για τυχον γαστροοισοφαγική προβλήματα που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο στήθος.

Πολλά είδη  πόνου στο στήθος μπορεί να φαίνεται εξ αρχής να σχετίζονται με καρδιακά προβλήματα. Ωστόσο, πολλές φορές, μετά από προσεκτική αξιολόγηση, οι γιατροί μπορούν να διακρίνουν τα συμπτώματα του μη καρδιακού πόνου στο στήθος από τον πόνο που προκλήθηκε από καρδιακή πάθηση.

ΠΟΙΑ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ

Καρδιακά αίτια
Εάν  έχει αποδειχθεί ότι   προβλήματα  της καρδιάς είναι η αιτία του πόνου στο στήθος σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει φάρμακα όπως:

•     Η ασπιρίνη. Η ασπιρίνη εμποδίζει την πήξη του αίματος, βοηθώντας να διατηρηθεί η ροή του αίματος διαμέσω των εστενωμένων αρτηριών της καρδιάς. Όταν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής, η ασπιρίνη μπορεί να μειώσει σημαντικά τα ποσοστά θανάτου. Μπορεί να σας ζητηθεί να μασάτε την ασπιρίνη για να επιταχύνετε την απορρόφηση της. Η ασπιρίνη συνιστάται για τους περισσότερους ανθρώπους που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή.

•     Η νιτρογλυκερίνη. Αυτό το φάρμακο  χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στηθάγχης διευρύνει προσωρινά την στένωση των αιμοφόρων αγγείων, βελτιώνοντας τη ροή του αίματος προς και από την καρδιά σας.

•      Β-αναστολείς. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν  ώστε να χαλαρώσει ο μυς της καρδιάς σας, μιεώνουν το  ρυθμό της καρδιάς σας και την την αρτηριακή σας πίεση, η οποία μειώνει τη ζήτηση αίματος στην καρδιά σας. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν ώστε  να μειωθεί η ζημιά κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής και εμποδίζουν μια δεύτερη καρδιακή προσβολή.

•     Θρομβολυτικά. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη  διάλυση του θρόμβου αίματος που  παρεμπόδιζουν της ροής του αίματος στην καρδιά σας. Τα φάρμακα αυτά είναι πιο αποτελεσματικά όταν λαμβάνεται μέσα σε μια ώρα από τη στιγμή που εμφανίζονται συμπτώματα της καρδιακής προσβολής .

•     Ρανολαζίνη . Αυτό είναι ένα σχετικά νέο φάρμακο που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της χρόνιας στηθάγχης. Χρησιμοποιείται μόνο όταν άλλα  τα άλλα αντι-αντιστηθαγχικά φάρμακα δεν απέδωσαν, διότι μπορεί να προκαλέσει πρόβλημα στη  καρδιάς γνωστή ως παράταση του διαστήματος QT, το οποίο μπορεί να αυξήσει  τον κίνδυνο προβλημάτων ρυθμού της καρδιάς. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με άλλα φάρμακα στηθάγχης, όπως οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου, β-αναστολείς ή νιτρογλυκερίνη.

•     Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) και αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης. Τα φάρμακα αυτά επιτρέπουν τη ροή του αίματος από την καρδιά σας πιο εύκολα. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αναστολείς ΜΕΑ ή AYA εάν είχατε μια μέτρια έως σοβαρή καρδιακή προσβολή με αποτέλεσμα τη μειωμένη ικανότητα παροχής της καρδιάς σας. Αυτά τα φάρμακα, επίσης, μειώνουν την αρτηριακής πίεση  και μπορεί να εμποδίσουν μια δεύτερη καρδιακή προσβολή.

•     Αναστολείς των διαύλων ασβεστίου. Κατά τη θεραπεία του σπασμού των στεφανιαίων αρτηριών, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά φάρμακα   όπως αναστολείς των διαύλων ασβεστίου για να χαλαρώσουν οι στεφανιαίες αρτηρίες και να προληφτεί ο σπασμός.

Θεραπεία της καρδιακής προσβολής 
Εάν είναι σαφές ότι έχετε υποστεί καρδιακή προσβολή, θα πρέπει  να θεραπευθείτε με  θρομβολυτικά φάρμακα  ή να υποβληθηθείτε σε χειρουργική επέμβαση, όπως:

•     Αγγειοπλαστική ς και τοποθέτηση στεντ. Κατά τη διάρκεια μιας αγγειοπλαστικής - που ονομάζεται επίσης  διαδερμική επέμβαση στεφανιαίων (PCI) -οι  γιατροί εισάγουν ενα καθετήρα με ειδικό μπαλόνι σε αποφραγμένη στεφανιαία  αρτηρία. Το μπαλόνι φουσκώνεται για να ανοίξει η αρτηρία  και να  αποκατασταθεί η ροή  του αίματος στην καρδιά σας. Στη συνέχεια, ένα μικρό   πλέγμα (stent) εισάγεται συνήθως  για να διατηρήσει την αρτηρία ανοικτή. Πολλοί άνθρωποι θα πάνε κατ 'ευθείαν από επείγοντα  στο εργαστήριο καθετηριασμού και αγγειοπλαστικής για να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό.

•     Στεφανιαία χειρουργική επέμβαση (bypass). Αυτή η διαδικασία δημιουργεί μια εναλλακτική διαδρομή για το αίμα ώστε να παρακάμψει μια αποφραγμένη στεφανιαία αρτηρία.

Στηθάγχη θεραπεία
Οι γιατροί συνήθως αντιμετωπίζουν πρώτα τη στηθάγχη με φαρμακευτική αγωγή. Θα αρχίσετε να λαμβάνετε πιθανά φάρμακο στα επείγοντα, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης, της νιτρογλυκερίνης, των β-αναστολέων και των  αντιπηκτικών.

Αν έχετε ασταθή στηθάγχη - πόνο  στο στήθος, ενώ είστε σε κατάσταση ηρεμίας - μπορεί να χρειαστεί να κάνετε άμεσα  καθετηριασμό των στεφανιαίων ακολουθούμενη από αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί  να κάνετε χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης.

Θεραπεία για άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις
Οι άλλες  παθήσεις της καρδιάς και των πνευμόνων μπορούν να αντιμετωπιστούν αρχικά στα επείγοντα περιστατικά. Εάν είναι σαφές οτι πάθατε  πνευμονική εμβολή, θα αντιμετωπστεί παίρνοντας αντιπηκτικά και σε μερικές περιπτώσεις θρομβολυτικά.

Το αορτικό ανεύρυσμα συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Μη καρδιακές αιτίες θωρακικού πόνου
Αν οι γιατροί στα επείγοντα  καθορίσουν ότι έχετε αποφύγει τον άμεσο   κίνδυνο, μπορεί να παραμπεφθείτε στο δικό γιατρό σας ή έναν  δε έναν ειδικό για περαιτέρω αξιολόγηση. Οι θεραπείες για τα μη καρδιακά αίτια θωρακικού πόνου στο στήθος εξαρτώνται από το είδος του προβλήματος. Αυτά τα προβλήματα και οι θεραπείες τους, μπορεί να είναι:

   Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: Εάν τα συμπτώματα σας δείχνουν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, το πιθανότερο είναι να πάρετε ένα φάρμακο μείωσης παραγωγής του οξέως η κάποιο αντιόξινο. Τα περισσότερα επεισόδια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι μεμονωμένα συμβάντα που προκαλούνται από την υπερκατανάλωση τροφής ή από την κατανάλωση λιπαρών τροφών.

      Εάν αντιμετωπίζετε συχνά γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (τουλάχιστον ένα επεισόδιο την εβδομάδα), ο γιατρός σας ή ένας γιατρός που ειδικεύεται  σε παθήσεις του πεπτικού συστήματος    (γαστρεντερολόγος) μπορεί να σας ζητήσει να υποβληθείτε σε περισσότερες εξετάσεις. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η χρόνια, συχνή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί περιστασιακά να οδηγήσει σε ουλή και στένωση του οισοφάγου σας. Η θεραπεία για τη χρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί  να περιλαμβάνει: τροποποιήση της διατροφής, τα αντιόξινα, τους αναστολείς παραγωγής οξέος ή άλλες φαρμακευτικές αγωγές και, σε ορισμένες περιπτώσεις, την χειρουργική επέμβαση.

•      Κρίση πανικού. Αυτή η αιτία του πόνου στο στήθος από άγχος μπορεί να αντιμετωπιστεί με αγχολυτικά φάρμακα , τεχνικές χαλάρωσης και παροχή συμβουλών για να μάθετε τι μπορεί να προκαλεί τις κρίσεις πανικού. Οι κρίσεις πανικού   συχνά μπερδεύονται με καρδιακές προσβολές, και πολλοί άνθρωποι οδηγούνται στα επείγοντα περιστατικά   για αυτό το πρόβλημα. Αλλά μόλις η κατάστασή σας είναι διαγνωσθεί, μπορείτε να παραπεμφθείτε για θεραπεία που θα  σας βοηθήσει να κερδίσετε τον έλεγχο σε αυτές τις επιθέσεις.

•     Πλευρίτιδα. Η φλεγμονή του υπεζωκότα, της μεμβράνης που καλύπτει τη θωρακική κοιλότητα στο στήθος σας και περιβάλλει τους πνεύμονες σας, ενδέχεται να προκύψει από μια ποικιλία   συνθηκών, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας και, σπανίως, αυτοάνοσων παθήσεων, όπως ο ερυξηματώδης λύκος. Ο γιατρός σας θα θέλει να εντοπιστεί και να θεραπεύσει την υποκείμενη νόσο που προκαλείται την  πλευρίτιδα. Φάρμακα  αναλγητικά χωρίς συνταγή μπορεί να συμβάλουν στην ελαχιστοποίηση του πόνου μέχρι την υποχώρηση της φλεγμονής.

•     Οστεοχονδρίτιδα. Η θεραπεία  αυτής της φλεγμονής του χόνδρου της θωρακικής κοιλότητας σας είναι γενικά η ανάπαυση, η θερμότητα και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφέν.

•     Πόνος στους μυς, τραύμα στα νεύρα.Ο πόνος  στο στήθος από τραυματισμένες πλευρές, ερεθισμένα νεύρα και ο πόνος στους μυς του στήθους βελτιώνεται με το χρόνο και τα μέτρα αυτοβοήθειας που συνέστησε ο γιατρός σας.

•     Διαταραχές στη κατάποση. Αυτές οι διαταραχές έχουν πολλές αιτίες, οι οποίες συνήθως μπορούν να θεραπευθούν με φάρμακα, μικρές ενδοσκοπικές χειρουργικές τεχνικές.  επεμβάσεις.  Θα πρέπει  πιθανώς να παραμπεφθείτε σε γαστρεντερολόγο για την αξιολόγηση και  τη θεραπεία.

•     Ο έρπητας ζωστήρας. Η θεραπεία με acyclovir ή παρόμοια αντιιικά φάρμακα είναι  η καλύτερη θεραπεία να ξεκινήσει κανείς το συντομότερο δυνατό, κατά προτίμηση εντός 24 ωρών από την έναρξη του πόνου ή της καύσους, και πριν από την εμφάνιση της φυσαλλίδων στο δέρμα. Οι γιατροί χρησιμοποιούν και άλλες θεραπείες, όπως αναλγητικά,  αντιισταμινικά, για τον έλεγχο των συμπτωμάτων όπως ο πόνος και κνησμός.

•     Παθήσεις της χοληδόχου κύστης ή του παγκρέατος. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία μιας φλεγμονής της χοληδόχου κύστης ή του παγκρέατος που  προκαλούν πόνο που ακτινοβολεί από την κοιλιά σας στο στήθος σας.

Ο πόνος στο στήθος μπορεί να είναι ένα από τα πιο δύσκολα συμπτώματα  που έχει κάποιος γιατρός να ερμηνεύσει. Αλλά ο χρόνος που περνάτε στα επείγοντα περιστατικά για την αξιολόγηση του πόνου στο στήθος σας μπορεί να σας ηρεμήσει η ακόμη καλύτερα και μάλιστα μπορεί να σώσει τη ζωή σας.