Τετάρτη, 18 Νοεμβρίου 2009

ΟΙΣΟΦΑΓΙΤΙΔΑ

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΟΙΣΟΦΑΓΙΤΙΔΑ;
Η οισοφαγίτιδα είναι μια φλεγμονή, που βλάπτει τους ιστούς του οισοφάγου, το  μυϊκό σωλήνα  που  μεταφέρει τρόφιμα από το στόμα  στο στομάχι σας.

Η οισοφαγίτιδα  προκαλεί συχνά επίπονη, δύσκολη   κατάποση και πόνο στο στήθος. Οι αιτίες της οισοφαγίτιδας  περιλαμβάνουν  τα οξέα του στομάχου που παλινδρομούν στον οισοφάγο, μόλυνση,   φάρμακα και αλλεργίες.

Η θεραπεία για την οισοφαγίτιδα εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία και τη σοβαρότητα της ζημίας των ιστών. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η οισοφαγίτιδα μπορεί να αλλάξει τη δομή και τη λειτουργία του οισοφάγου.



ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΟΙΣΟΦΑΓΙΤΙΔΑΣ
Τα κοινά σημεία και συμπτώματα της οισοφαγίτιδα είναι:


  •     Δύσκολη κατάποση (δυσφαγία)
  •     Επώδυνη κατάποση (οδυνοφαγία)
  •     Πόνος στο στήθος, ιδιαίτερα πίσω από το στέρνο, μετά τη λήψη τροφής
  •     Ενσφήνωση τροφής στον οισοφάγο
  •     Ναυτία
  •     Εμετός
  •     Πόνος στο στομάχι
  •     Αυξημένη παραγωγή σάλιου
  •     Αναγωγές υγρών 
  •     Μειωμένη όρεξη
Σε μικρά παιδιά, ιδίως εκείνων που  είναι πολύ μικρά εκτός από τη δυσφορία ή τον πόνο τους, σημάδια οισοφαγίτιδας μπορεί να είναι:


  •     Δυσκολία  στη  σίτιση
  •     Αδυναμία ανάπτυξης

Πότε πρέπει  να δείτε ένα γιατρό
Τα περισσότερα σημεία και συμπτώματα της οισοφαγίτιδας μπορούν  να προκληθούν από διάφορες καταστάσεις που προσβάλλουν το πεπτικό σύστημα. Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν τα σημάδια ή συμπτώματα  :


  •     κρατάνε περισσότερο από μερικές ημέρες.
  •     Δεν υπάρχει  βελτίωση ή αναγκάζεστε στη λήψη μεγάλων λήψη  αντιόξινων.
  •     Είναι αρκετά έντονη  ώστε  να κάνει τη κατάποση δύσκολη.
  •     Συνοδεύονται  από συμπτώματα γρίπης, όπως πονοκέφαλο, πυρετό και πόνους των μυών
  •     Συνοδεύεται από δυσκολία στην αναπνοή ή πόνο στο στήθος που δεν προκαλείται   με την  λήψη τροφής
Αν έχετε ιστορικό καρδιακής νόσου, επισκεφθείτε το γιατρό σας αν έχετε οποιοδήποτε πόνο στο στήθος.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΑΙΤΙΑ ΤΗΣ ΟΙΣΟΦΑΓΙΤΙΔΑΣ
Η οισοφαγίτιδα έχει κατηγοριοποιηθεί γενικά ανάλογα από τις αιτίες που την προκαλούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, περισσότερες από μια αιτίες μπορούν να προκαλούν οισοφαγίτιδα.

Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση
Μια βαλβίδα-όπως είναι του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα συνήθως κρατά το όξινο περιεχόμενο του στομάχου μακριά από τον οισοφάγο. Εάν αυτή η βαλβίδα ανοίγει όταν δεν πρέπει ή δεν κλείνει σωστά, το περιεχόμενο του στομάχου μπορεί να παλινδρομεί στον οισοφάγο (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση). Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) είναι μια κατάσταση κατά την οποία η επιστροφή του οξέος είναι ένα συχνό πρόβλημα ή ένα πρόβλημα εν
εξελίξει. Μια μεταγενέστερη επιπλοκή της GERD είναι μια χρόνια  βλάβη και φλεγμονή  στον οισοφάγο.

Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα
Τα ηωσινόφιλα είναι λευκά αιμοσφαίρια που ρυθμίζουν την φλεγμονή και διαδραματίζουν βασικό ρόλο στην αλλεργικές αντιδράσεις. Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα συμβαίνει όταν έχουμε  υψηλή συγκέντρωση αυτών   λευκών κυττάρων του αίματος στον οισοφάγο, πιθανότατα ως απάντηση σε μια αλλεργία που προκαλείται από κάποιο παράγοντα (αλλεργιογόνο).

Σε πολλές περιπτώσεις, τα άτομα που έχουν αυτού του είδους την οισοφαγίτιδα είναι αλλεργικοί σε ένα ή περισσότερα τρόφιμα. Πιθανά αλλεργιογόνα τροφίμων που μπορεί να προκαλέσουν ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα είναι  το γάλα, τα αυγά, το σιτάρι, η σόγια, τα φιστίκια, τα φασόλια, η σίκαλη και το βοδινό κρέας. Άτομα με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα μπορεί να έχουν άλλες μη  τροφικές αλλεργίες. Για παράδειγμα, εισπνεόμενα αλλεργιογόνα, όπως η γύρη, μπορεί να είναι η αιτία, σε ορισμένες περιπτώσεις.

 
Οισοφαγίτιδα από φάρμακα
Αρκετά από του στόματος φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στους ιστούς, εάν παραμείνουν σε επαφή με την εσωτερική επιφάνεια του οισοφάγου για μια παρατεταμένη περίοδο. Για παράδειγμα, εάν ένα χάπι καταπίνεται με λίγο νερό ή μη, το χάπι το ίδιο ή υπολείμματα από το χάπι μπορεί να παραμείνουν στον οισοφάγο. Φάρμακα που έχουν συνδεθεί με οισοφαγίτιδα είναι:


  •     Η ασπιρίνη και άλλα στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφένη και ναπροξένη και άλλα
  •    Τα αντιβιοτικά, όπως τετρακυκλίνες και η δοξυκυκλίνη
  •    Το χλωριούχο κάλιο, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ανεπάρκειας καλίου
  •    Τα διφωσφονικά, συμπεριλαμβανομένων της αλενδρονάτης ,μια θεραπείας  για αδύναμα και εύθραυστα οστά (οστεοπόρωση)

Λοιμώδης οισοφαγίτιδα
Η οισοφαγίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από βακτήρια, ιούς, μύκητες ή παράσιτα που  μόλυνουν τους ιστούς του οισοφάγου. Η μολυσματική οισοφαγίτιδα είναι σχετικά σπάνια και εμφανίζεται πιο συχνά σε άτομα με κακή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως είναι τα άτομα που πάσχουν από  HIV / AIDS ή καρκίνο.

Ο μύκητας που
φυσιολογικά βρίσκεται  στο στόμα και ονομάζεται Candida albicans είναι μια κοινή αιτία της λοιμώδους οισοφαγίτιδας. Τέτοιες λοιμώξεις σχετίζονται συχνά με  κακή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως επίσης σε διαβήτη και η χρήση αντιβιοτικών.


ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΟΙΣΟΦΑΓΙΤΙΔΑ;
Οι παράγοντες κινδύνου  ποικίλλουν ανάλογα με τις διαφορετικά αίτια που την προκαλούν.

Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση
Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠ) - είναι επίσης  παράγοντες κινδύνου και για οισοφαγίτιδα

  •     Παχυσαρκία
  •     Το κάπνισμα
  •     H εγκυμοσύνη
  •     Η διαφραγματοκήλη, μια κατάσταση κατά την οποία το στομάχι ωθείτε μέσα από το άνοιγμα του διαφράγματος  όπου ο οισοφάγος  ενώνετε με  το στομάχι
Μια σειρά από  τροφίμα μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ ή οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση:


  •     Τροφίμων που βασίζονται στη ντομάτα
  •     Εσπεριδοειδή
  •     Καφεΐνη
  •     Αλκοόλ
  •     Πικάντικα τρόφιμα
  •     Το σκόρδο και τα κρεμμύδια
  •     Η σοκολάτα

Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα
Οι παράγοντες κινδύνου για ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα, ή αλλεργιών που προκαλούν οισοφαγίτιδα, μπορεί να είναι:


  •     Ένα οικογενειακό ιστορικό διαταραχών, γεγονός που υποδηλώνει ότι ένα γονίδιο ή γονίδια μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για  ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα
  •     Ένα οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών

Η οισοφαγίτιδα που προκαλείται από φάρμακα.
Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για  οισοφαγίτιδα
   που προκαλείται από φάρμακα  είναι εκείνοι οι παράγοντες που εμποδίζουν την γρήγορη και πλήρη διέλευση ενός χαπιού στο στομάχι. Αυτοί οι παράγοντες είναι:


  •     Η κατάποση ενός  χαπιού με λίγο νερό ή καθόλου νερό.
  •     Η λήψη χαπιών στην ξαπλωτή θέση.
  •     Η λήψη χαπιών ακριβώς πριν τον ύπνο, που κατα πάσα πιθανότητα οφείλεται εν μέρει γιατί παράγεται  λιγότερο σάλιο και γιατί γίνονται λιγότερες καταποτικές κινήσεις  κατά τη διάρκεια του ύπνου.
  •    Η μεγαλύτερη ηλικία, πιθανώς γιατί με την ηλικία επέρχονται μεταβολές που συνδέονται με τους μυς του οισοφάγου ή μειωμένη παραγωγή σάλιου.
  •   Τα μεγάλα ή τα παραδόξα  σε  σχήμα χάπια
  •   Βραδείας αποδέσμευσηςχάπια.

Στη λοιμώδη  οισοφαγίτιδα
Ο πρωταρχικός παράγοντας κινδύνου για λοιμώδη οισοφαγίτιδα είναι κακή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος που οφείλεται σε   συνθήκες, όπως το HIV / AIDS, ορισμένων μορφών καρκίνου, ορισμένων θεραπειών για τον καρκίνο, φαρμάκων που μπλοκάρουν τις αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος στη μεταμοσχευση οργάνων (ανοσοκατασταλτικά) και διάφορες άλλες διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.


ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΗΣ ΟΙΣΟΦΑΓΙΤΙΔΑΣ;
Η οισοφαγίτιδα αν αφεθεί χωρίς θεραπεία,  μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στη δομή και τη λειτουργία του οισοφάγου. Πιθανές επιπλοκές είναι:


  •     Η στένωση του οισοφάγου 
  •     Δαχτυλίδια ανώμαλου ιστού στην εσωτερική επιφάνεια του οισοφάγου.
  •     Ο οισοφάγος Barrett, που είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα επιθηλιακά κύτταρα του οισοφάγου έχουν αλλάξει - μια κατάσταση που είναι παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του οισοφάγου                                                                                                                                                                                                                                                                                                    ΠΩΣ ΝΑ ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΤΕΙΤΕ ΓΙΑ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΜΕ ΤΟ ΓΙΑΤΡΟ ΣΑΣ                                 Σε περίπτωση που έχετε έντονο πόνο στο στήθος που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά ή αν νομίζετε ότι  τροφίμα έχουν σταθεί  στον οισοφάγο σας, ζητήστε επειγόντως ιατρική φροντίδα. Εάν έχετε άλλα σημεία ή συμπτώματα οισοφαγίτιδας,  πιθανόν να χρειάζετε  να  σας εξετάσει ο γιατρός της πρωτοβάθμιας περίθαλψης σας. Για ορισμένες διαγνωστικες εξετάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό στις διαταραχές του πεπτικού συστήματος (γαστρεντερολόγος) ή έναν ειδικό στις αλλεργίες (αλλεργιολόγος). Μια προετοιμασία για το ραντεβού σας με το γιατρό σας ή κάποιον  άλλον ειδικό θα σας βοηθήσει να κάνετε την καλύτερη δυνατή χρήση του χρόνου σας.

    Τι μπορείτε να κάνετε
    Κάντε μια λίστα των θεμάτων που θέλετε να μοιραστείτε με το γιατρό σας. Η λίστα σας ενδεχομένως θα πρέπει να περιλαμβάνει:


    •     Τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, περιλαμβανομένων εκείνων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον πόνο, της δυσκολίας στην κατάποση ή των συμπτωμάτων της παλινδρόμησης
    •      Προσωπικές πληροφορίες, όπως έντονα στρεσσογόνα γεγονότα η πρόσφατες αλλαγές στη ζωή  σας.
    •     Τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και άλλων συμπληρωμάτωνδιατροφής.
    •     Οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών και διαταραχών του οισοφάγου ή του στομάχου
    •     Ερωτήσεις που χρειάζεται να κάνετε στο γιατρό σας

    Να κάνετε ένα κατάλογο των  ερωτήσεων   από τις πιο σημαντικές μέχρι τις λιγότερο σημαντικές στην περίπτωση που ο χρόνος είναι περιορισμένος. Εάν νομίζετε ότι έχετε σημεία  ή συμπτώματα  οισοφαγίτιδας, μπορείτε να κάνετε κάποια από τις παρακάτω ερωτήσεις.


    •     Τι εξετάσεις θα χρειαστώ να κάνω για τη διάγνωση της κατάστασης;
    •     Πόσο καιρό θα πάρει για να μάθουμε τα αποτελέσματα των εξετάσεων;
    •     Τι κάνετε θεραπεία μου προτείνετε;
    •     Πώς θα ξέρουμε αν αυτή η θεραπεία λειτουργεί;
    •     Θα χρειαστεί να κάνω συνέχεια εξετάσεις;
    •     Τι μπορώ να κάνω για να αποτραπεί η επανεμφάνιση των συμπτωμάτων;

    Τι να περιμένετε από το γιατρό σας
    Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας θέσει ορισμένα ερωτήματα. Να είστε έτοιμος-η να απαντήσετε σε αυτά έτσι ώστε να σας μείνει χρόνος να μιλήσετε για θέματα που ίσως σας ενδιαφέρουν πεισσότερο. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:


    •     Πόσο έντονος είναι πόνος ή δυσφορία σας;
    •     Έχετε δυσκολία στην κατάποση;
    •      Πόσο συχνά συμπτώματα;
    •      Μήπως είναι κάτι που επειδεινώνειτα συμπτώματα, όπως ορισμένα τρόφιμα;
    •     Είναι  κάτι που να μειώνει τα συμπτώματα, όπως η λήψη αντιοξίνων ή η αποφυγή ορισμένων τροφίμων;
    •     Χειροτερεύουν ορισμένες ώρες της ημέρας;
    •     Μήπως τα συμπτώματά σας αρχίζουν αμέσως μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων; Αν ναι, ποια είναι αυτά τα φάρμακα;
    •      Έχετε κάποιες αλλεργίες, και παίρνετε κάποιο φάρμακο για αλλεργία;
    •      Έχει τύχει ποτέ τροφίμα να  κολλήσουν ή να δυσκολέψει η πορεία τους προς το στομάχι μετά την κατάποση;
    •      Έχει τυχει να έχετε επιστροφή τροφών μετά την κατάποση;

    Τι μπορείτε να κάνετε στο μεταξύ
    Εάν γνωρίζετε ότι ορισμένα τρόφιμα προκαλούν ή επιδεινώνουν τα συμπτώματα σας, προσπαθήστε να τα αποφύγετε. Τα  αντιόξινα μπορεί να παρέχουν βραχυπρόθεσμα ανακούφιση των συμπτωμάτων.
    Αν υποψιάζεστε ότι τα συμπτώματα  σχετίζονται με ένα φάρμακο , μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο δεν μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας. Αν είναι δυνατόν, να περιορίστε τη χρήση των φαρμάκων χωρίς συνταγογράφηση που θα μπορούσαν να προκαλέσουν προβλήματα. Όταν παίρνετε χάπια, πίνετε πολύ νερό και να αποφεύγετε
    αμέσως μετά να ξαπλώνετε.                
ΠΟΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΚΑΙ ΠΩΣ ΜΠΑΙΝΕΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ;
Ο οικογενειακός σας γιατρός ή ο ειδικός γαστρενετρολόγος θα κάνει πιθανή μια διάγνωση βασιζόμενος στις  απαντήσεις σας στις ερωτήσεις που έχει κάνει , στην  φυσική εξέταση, και  σε μία ή περισσότερες εξετάσεις. Οι εξετάσεις αυτές μπορεί να είναι:

Ακτινογραφία βαρίου με βάριο
Για αυτόν τον έλεγχο, μπορείτε να πιείτε ένα διάλυμα που περιέχει μια ένωση που ονομάζεται βαρίο  ή να λαβετε ένα χάπι που να είναι επικαλυμμένο με βάριο. Το βάριο επικαλύπτει την εσωτερική επιφάνεια   του οισοφάγου και του στομάχου, και δίνει τη δυνατότητα σε αυτά τα όργανα  να προσδιορισθούν καλά σε μια σειρά ακτινογραφιών. Οι εικόνες αυτές μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό στένωσης του οισοφάγου, άλλες μορφολογικών αλλαγών , μια διαφραγματοκήλης, όγκων ή άλλων ανωμαλιών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν συμπτώματα.

Ενδοσκόπηση
Με τη διαδικασία αυτή εισάγετε ένα ειδικός πλαστικός  σωλήνας εφοδιασμένος με μια μικροσκοπική κάμερα (ενδοσκόπιο) μέσα από το φάρυγγα σας  στον οισοφάγο. Χρησιμοποιώντας αυτό το μέσο, ο γιατρός σας μπορεί να δει βλάβες στους ιστούς του οισοφάγου και πιθανών να αφαιρέσει μικρά δείγματα ιστού για εξέταση. Η εμφάνιση του οισοφάγου μπορεί επίσης να παράσχει ενδείξεις για την αιτία της φλεγμονής. Για παράδειγμα, η κατάσταση του οισοφάγου μπορεί να εμφανίζεται διαφορετικά ανάλογα με το αν έχετε οισοφαγίτιδα από  φάρμακο ή οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση.

Εργαστηριακές εξετάσεις
Μπορεί μικρά  δείγματα ιστού να αφαιρούνται κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκοπικής εξέτασης και να αποστέλλονται σε ειδικό εργαστήριο για εξέταση. Ανάλογα με την εικαζόμενη αιτία της διαταραχής, οι εξετάσεις που  μπορούν να χρησιμοποιηθούν είναι για


  •     Διάγνωση για βακτήρια, ιούς, μύκητες ή παρασιτικές λοιμώξεις
  •     Γίνεται προσδιορισμός της συγκέντρωσης για ηωσινόφιλα, αλλεργιών που σχετίζονται με τα λευκά αιμοσφαίρια
  •    Γίνεται εντοπισμός ανώμαλων κυττάρων που  δείχνουν  καρκίνο ή προκαρκινικές αλλαγές.

Αλλεργικές δοκιμασίες
Οι αθενείς μπορούν να υποβάλλονται σε δοκιμασίες για να διαπιστωθεί εάν είανι αλλεργικοί σε κάποιο τρόφιμο ή κάτι άλλο-που προκαλεί αλλεργία  (αλλεργιογόνο) και μπορεί να προκαλεί ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα. Οι εξετάσεις αυτές μπορεί να είναι ένα από τα ακόλουθα:


  •    Περιοριστική δίαιτα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει μια δίαιτα όπου συγκεκριμένες τροφές πρέπει αφαιρεθούν, ιδιαίτερα τα τρόφιμα που είναι κοινά αλλεργιογόνα. Σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας, θα προσθέτετε σταδιακά τρόφιμα πίσω στη δίαιτα και θα πείτε τη γνώση σας όταν επιστρέψουν τα συμπτώματα.
  • Δερματικά τεστ. Σε αυτές τις εξετάσσεις,  μικροσκοπικές σταγόνες εκχυλισμάτων αλλεργιογόνων μπορούν να τσιμπηθούν επάνω στην επιφάνεια του δέρματός σας. Αυτό γίνεται συνήθως στο βραχίονα, αλλά μπορεί να γίνει και στο πάνω μέρος της πλάτης. Οι σταγόνες μείνουν στο δέρμα σας για 15 λεπτά περίπου και μετά  παρακολουθείται για τυχόν σημεία και συμπτώματα  αλλεργικών αντιδράσεων. Αν είστε αλλεργικός στο σιτάρι, για παράδειγμα, θα αναπτύχθεί ένα κόκκινο μικροεξόγκωμα, που προκαλεί φαγούρα   στο σημείο που το εκχύλισμα πρωτεΐνης σίτου έχει τσιμπηθεί επάνω στο δέρμα σας. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια από αυτές τις δερματικές δοκιμασίες είναι φαγούρα και ερυθρότητα. Αυτό συνήθως υποχωρεί μέσα σε 30 λεπτά. 
ΠΟΙΑ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΟΙΣΟΦΑΓΙΤΙΔΑΣ; ΠΟΙΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ;
Οι παρεμβάσεις που γίνονται για την  οισοφαγίτιδα προορίζονται για  να μειώσουν τα συμπτώματα, να αντμετωπιστούν οι επιπλοκές και τέλος τα  βαθύτερα αίτια της διαταραχής. Οι θεραπευτικές στρατηγικές διαφέρουν ανάλογα την αιτία της διαταραχής.

Στην οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση
Η θεραπεία της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση μπορεί να περιλαμβάνει  τα ακόλουθα:


  •     Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπλοκάρουν την  παραγωγή οξέος στο στομάχι και έτσι δίνεται ο απαραίτητος χρόνος στο κατεστραμμένο οισοφαγικό  ιστό  να  επουλωθεί. Φαρμάκα που κυκλοφορούν με συνταγή είναι η ομεπραζόλη , η εσομεπραζόλη, η λανσοπραζόλη ,η παντοπραζόλη η ραμπεπραζόλη.  Άλλες θεραπείες για γαστρεντερική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα  της ΓΟΠΝ , αλλά γενικώς έχουν μικρή επίδραση στην οισοφαγίτιδα.
  •     Θολοπλαστική,  που είναι μια χειρουργική διαδικασία, κατά την οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ΓΟΠΝ για να βελτιωθεί η κατάσταση του οισοφάγου, αν άλλες παρεμβάσεις η θεραπείες δεν λειτουργούν. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, ένα μέρος του στομάχου είναι τυλιγμένο γύρω από τη βαλβίδα που χωρίζει το οισοφάγο από το  στομάχι (κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας). Αυτό ενισχύει τον σφικτήρακαι εμποδίζει το οξύ να παλινδρομεί στον οισοφάγο. Η θολοπλαστική μπορεί επίσης να διορθώσει  προβλήματα που σχετίζονται με διαφραγματοκήλη.

Θεραπεία της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας
Η θεραπεία της  ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας είναι κυρίως η αποφυγή των αλλεργιογόνων και η μείωση της αλλεργικής αντίδρασης με φάρμακα.


  •    Χορήγηση από του στόματος στεροειδών. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή που σχετίζεται με αλλεργικές αντιδράσεις και επιτρέπουν στον οισοφάγο  να τη θεραπεύσει. Ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη μακροχρόνια χρήση του από του στόματος στεροειδών, ωστόσο, μπορεί να είναι σοβαρές. Αυτές οι επιπτώσεις μπορεί να είναι:η απώλεια της οστικής πυκνότητας,η επιβράδυνση της ανάπτυξης των παιδιών, ο διαβήτης, η ακμή και οι διαταραχές της διάθεσης.
  • Τα εισπνεόμενα στεροειδή. Τα εισπνεόμενα στεροειδή χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση του άσθματος

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου