ΘΩΡΑΚΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ

ΗΛΙΑΔΗΣ Χ. ΜΑΡΙΟΣ
Ειδικός Γαστρεντερολόγος
Τραπεζούντος 60 και Μεταμορφώσεως 23 (γωνία) 1ος όροφος
Καλαμαριά (απέναντι από τα Goodys)
Τηλ:2310441023 κιν:6946682983
e-mail:iliadismarios@gmail.com blog:iliadismarios.blogspot.कॉम






Σήμερα θα απαντήσουμε στις παρακάτω ερωτήσεις

• Τι είναι ο πόνος στο στήθος;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του θωρακικού πόνου
• Ποια είναι τα αίτια του θωρακικού πόνου;
• Πως πρέπει να ετοιμαστείτε για το ραντεβού σας;
• Τι εξετάσεις χρειάζεται να κάνετε;
• Ποια η θεραπεία του θωρακικού πόνου;

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΠΟΝΟΣ ΣΤΟ ΣΤΗΘΟΣ;

Ο πόνος στο στήθος μπορεί να εμφανιστεεί αιφνίδια ανά πάσα στιγμή. Μπορεί να προσπαθήσετε να τον αγνοήσετε αρχικά, αλλά συνήθως προκαλεί φόβο και ανησυχία.Μπορεί να έχετε  καρδιακή προσβολή; Θα πρέπει να πάτε στα επείγοντα ενός νοσοκομείου;

Ο πόνος στο στήθος είναι ένας από τους πιο συχνούς   λόγους  που οι άνθρωποι  κάνουν έκκληση για επείγουσα ιατρική βοήθεια. Στα επέιγοντα οι γιατροί αξιολογούν αξιολογούν και αντιμετωπίζουν εκατομμύρια άνθρωπους με  πόνο στο στήθος.

Ευτυχώς, ο πόνος στο στήθος δεν σημαίνει πάντα καρδιακή προσβολή. Συχνά ο πόνος στο στήθος είναι άσχετος με  οποιαδήποτε πρόβλημα καρδιάς. Αλλά ακόμη και αν ο πόνος στο στήθος σας   δεν έχει καμία σχέση με το καρδιαγγειακό σύστημα σας, το πρόβλημα μπορεί να εξακολουθεί να είναι σημαντικό - και αξίζει ο χρόνος που δαπανήσατε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών για την αξιολόγηση του.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ  ΤΟΥ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ;

Ένα ευρύ φάσμα προβλημάτων υγείας   μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος. Σε πολλές περιπτώσεις, η βασική αιτία δεν έχει καμία σχέση με την καρδιά σας - αν και δεν υπάρχει εύκολος τρόπος για να το πείτε χωρίς να δείτε ένα γιατρό.

Ο πόνος στο στήθος που σχετίζονται με καρδιακά προβλήματα
Σε γενικές γραμμές, ο πόνος στο στήθος που σχετίζονται με καρδιακή προσβολή ή άλλο  καρδιακό πρόβλημα  συνδέεται με ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω:

•    Ένα αίσθημα πίεσης, πληρότητας ή σφιξίματος στο στήθος σας

•     Ένα αίσθημα σύνθλιψης ή διαξιφιστικού πόνου που ακτινοβολεί στην πλάτη, το λαιμό σας, στο σαγόνι, τους ώμους και στα χέρια, ειδικά αριστερό σας χέρι

•     Ο πόνος που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά, φεύγει και έρχεται πίσω ή ποικίλλει σε ένταση

•     Δύσπνοια, εφίδρωση, ζάλη ή ναυτία.

Πόνος στο στήθος που σχετίζεται με μη καρδιακά προβλήματα. 

Ο πόνος στο στήθος που δεν έχει σχέση με ένα πρόβλημα καρδιάς σχετίζεται  πιο συχνά με:

•      Ένα αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο σας.
  

•     Μια ξινή γεύση ή αίσθηση ότι τρόφιμα ανεβαίνουν στο στόμα σας

•     Προβλήματα στην κατάποσ.

•     Ο πόνος καλυτερεύει ή χειροτερεύει, όταν αλλάζετε τη θέση του σώματός σας

•     Ο πόνος που εντείνεται όταν αναπνέετε βαθιά ή όταν βήχετε

•    Ευαισθησία όταν πιέζετε το στήθος σας.

Πότε πρέπει να δείτε γιατρό;
Αν έχετε νέο ή ανεξήγητο πόνο στο στήθος ή υποψιάζεστε ότι έχετε ένα καρδιακό επεισόδιο, κάνετε άμεση έκκληση για επείγουσα ιατρική βοήθεια. Μη χάνετε χρόνο προσπαθώντας να διαγνώσετε τον την καρδιακή προσβολή μόνο σας.
Κάθε λεπτό είναι σημαντικό,ειδικά εάν έχετε ήδη  υποστεί καρδιακή προσβολή.Μια επίσκεψη στα επείγοντα   θα μπορούσε να σώσει τη ζωή σας - ή να σας ηρεμήσει ότι δεν συντρέχει σοβαρό πρόβλημα με την υγεία σας.

Μην βάζετε τον ευατό σας να οδηγήσει στο νοσοκομείο εκτός εαν δεν έχετε άλλη επιλογή . Το να οδηγήσετε μόνος  βάζει και  άλλους σε κίνδυνο εάν η κατάστασή σας επιδεινωθείι ξαφνικά.

ΠΟΙΑ ΤΑ ΑΙΤΙΑ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΚΟΥ ΠΟΝΟΥ;

Ο πόνος στο στήθος έχει πολλές πιθανές αιτίες, οι οποίες χρήζουν ιατρικής φροντίδας.

Καρδιακά αίτια

•     Καρδιακή προσβολή. Μια καρδιακή προσβολή είναι αποτέλεσμα ενός θρόμβου αίματος που παρεμποδίζει της ροή  του αίματος στο μυ της καρδιάς.

•     Στηθάγχη. Σκληρές, παχές, με χοληστερόλη πλάκες  μπορούν να καλύψουν προοδευτικά τα εσωτερικά τοιχώματα των αρτηριών που μεταφέρουν   αίμα στην καρδιά σας. Αυτές οι πλάκες προσωρινά στενεύουν τις αρτηρίες και  περιορίζουν την αιμάτωση της καρδιάς, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της άσκησης. Περιορισμένη ροή του αίματος στην καρδιά   μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενα επεισόδια πόνου στο στήθος - στηθάγχη

•     Διαχωριστικό ανεύρυσμα αορτής. Αυτή η απειλητική για τη ζωή κατάσταση περιλαμβάνει τα κύρια αρτηρία που φεύγει από την καρδιά σας - την αορτή σας. Αν οι εσωτερικές στρώσεις των αιμοφόρων αγγείων ξεχωρισουν, αναγκάζοντας τη ροή του αίματος να πάει μεταξύ τους, το αποτέλεσμα είναι αιφνίδιος και διαξιφιστικός πόνος στο στήθος και  στην πλάτη. Το αορτικό ανεύρυσμα μπορεί να προκύψει από ένα απότομό  χτύπημα στο στήθος  ή να αναπτύχτεί ως επιπλοκή μιας ανεξέλεγκτης υψηλής πίεσης αίματος.

•      Σπασμός των στεφανιαίων αρτηριών. Ο σπασμός των στεφανιαίων αρτηριών, που  ονομάζεται μερικές φορές στηθάγχη  Prinzmetal , οι αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα την καρδιά κάνουν σπασμό ,περιορίζοντας για λίγο τη ροή  του αίματος. Εμφανίζεται   σε κατάσταση ηρεμίας και μπορεί να συνυπάρχει με στεφανιαία νόσο - τη συσσώρευση πλακών στις στεφανιαίες αρτηρίες.

•     Περικαρδίτιδα. Η κατάσταση αυτή,είναι μια φλεγμονή του υμένα  που περιβάλλει την καρδιά , είναι συνήθως μικρής διάρκειας και συχνά συσχετίζεται με ιογενή λοίμωξη.
  

•     Άλλες παθήσεις της καρδιάς. Άλλα καρδιακά προβλήματα - όπως η μυοκαρδίτιδα,που είναι μια φλεγμονή της καρδιάς  συχνά προκαλείται από ιογενή λοίμωξη - μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος. Ορισμένα είδη διαταραχών του  καρδιακού μυός, όπως η υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, επίσης μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος.

Αιτίες από το πεπτικό σύστημα

•     Οπισθοστερνικό κάψιμο. Το γαστρικό οξύ που ανεβαίνει από το στομάχι   μέσα στο  οισοφάγο, -που εκτείνεται από το φάρυγγα στο στομάχι σας- μπορεί να προκαλέσει καούρα - ένα οδυνηρό, αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο.

•     Σπασμός οισοφάγου. Διαταραχές του οισοφάγου, του σωλήνα  που πηγαίνει από το λαιμό σας στο στομάχι σας, μπορούν να κάνουν δύσκολη την κατάποση η ακόμη και επώδυνη. Ένας τύπος σπασμού του οισοφάγου,είναι  μια  πάθηση  που επηρεάζει μια μικρή ομάδα ανθρώπων και εκδηλώνεται με πόνο στο στήθος. Όταν οι άνθρωποι με την κατάσταση αυτή καταπιούν, οι μύες που φυσιολογικά μεταφέρουν τρόφιμα με τον οισοφάγου είναι ασυντόνιστοι. Αυτό οδηγεί σε επώδυνες μυϊκές συσπάσεις.

•     Διαφραγματοκήλη. Σε αυτή την πάθηση, ένα μέρος του στομάχου γλιστρά   πάνω από το διάφραγμα στο στήθος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πιέση η πόνο στο στήθος , ιδιαίτερα μετά το φαγητό, όπως επίσης  κα ιοπισθοστερνικό κάψιμο
  

•     Αχαλασία . Σε αυτή την κινιτική διαταραχή, η βαλβίδα που υπάρχει στο κατώτερο οισοφάγο δεν ανοίγει σωστά ώστε η τροφή και τα υγρά να εισέλθουν στομάχι σας. Αντ 'αυτού, η τροφή παλινδρομεί στον οισοφάγο, προκαλώντας πόνο.

•     Προβλήματα στη χοληδόχο κύστη ή  στο πάγκρεας. Χολολίθοι ή φλεγμονή της χοληδόχου κύστης   (χολοκυστίτιδα) ή του παγκρέατος μπορεί να προκαλέσουν οξύ κοιλιακό πόνο που ακτινοβολεί στο στήθος.

Μυοσκελετικές αιτίες

•     Δεν είναι  συχνές. Σε αυτή την κατάσταση - που είναι επίσης γνωστή ως σύνδρομο Tietze - ο χόνδρος των θωρακικών πλευρών, ιδιαίτερα ο χόνδρος που ενώνει τα πλευρά σας στο στέρνο , φλεγμαίνει. Το αποτέλεσμα είναι πόνος στο στήθος, που συχνά επιδεινώνετε όταν πατάτε το στέρνο σας ή τις πλευρές σας κοντά στο στέρνο σας.

•      Πόνος στους μυς. Το σύνδρομο του  χρόνιου πόνου, όπως η ινομυαλγία, μπορεί να προκαλέσει επίμονο πόνο που σχετίζεται με τους μύς.

•     Τραυματισμένες πλευρές ή τσιμπημένα νεύρα. Μια σπασμένη η με μώλωπα πλευρά, καθώς και ένα τσιμπημένο νεύρο, μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος.

Αναπνευστικές αιτίες

•     Πνευμονική εμβολή. Αυτή η αιτία του πόνου στο στήθος παρουσιάζεται όταν ένας θρόμβος αίματος σφηνώνεται στην  πνευμονική  αρτηρίας, και έτσι εμποδίζεται η ροή του αίματος στο πνευμονικό ιστό. Είναι σπάνια για αυτήν την απειλητική για τη ζωή κατάσταση για να συμβεί  εάν δεν προηπάρχουν παράγοντες κινδύνου, όπως η πρόσφατη χειρουργική επέμβαση ή ακινησία.

•      Πλευρίτιδα. Αυτός η ξαφνικός και  εντοπισμένος πόνος στο στήθος χειροτερεύει στην εισπνοή ή στο βήχα και συμβαίνει   όταν η μεμβράνη που καλύπτει τη θωρακική κοιλότητα στο στήθος σας και σκεπάζει τους πνεύμονες σας παθαίνει φλεγμονή. Η πλευρίτιδα μπορεί να προκύψει από μια σειρά καταστάσεις  συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας και, σπανίως, από αυτοάνοσες καταστάσεις, όπως ο λύκος. Μια αυτοάνοση νόσος είναι εκείνη κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού σας επιτίθεται  κατά λάθος σε υγιείς ιστούς.

•     Άλλες πνευμονικές καταστάσεις. Μια κατάρρευση του πνεύμονα (πνευμοθώρακας), υψηλή πίεση του αίματος στις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στους πνεύμονες (πνευμονική υπέρταση) και το άσθμα επίσης μπορούν να παράγουν πόνο στο στήθος.

Άλλες αιτίες

•     Κρίση πανικού. Αν έχετε εμπειρία από περιόδους έντονου φόβου που  συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, ταχυκαρδία, ταχύπνοια (υπεραερισμός), έντονη εφίδρωση και δύσπνοια, μπορεί να βιώνετε μια κρίση πανικού - που είναι μια μορφή άγχους.

•      Ο έρπητας ζωστήρας. Αυτή η μόλυνση των μεσοπλέυριων νεύρων   προκαλείται από τον ιό της ανεμευλογιάς και  μπορεί να προκαλέσει πόνο και μια λουρίδα από δερματικά εξανθήματα από την πλάτη σου μέχρι γύρω από το στήθος σας.

•     Καρκίνος. Σπάνια,   αφορά τον καρκίνο του στήθους ή  καρκίνου που έχει εξαπλωθεί από ένα άλλο μέρος του σώματος και μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος. 

ΠΩΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΤΟΙΜΑΣΤΕΙΤΕ ΓΙΑ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΣΑΣ;

Πρέπει να κάνετε  μια κλήσης έκτακτης ανάγκης στο ΕΚΑΒ για επείγουσα ιατρική βοήθεια ή να έχετε κάποιον να σας οδηγήσει στα επείγοντα περιστατικά ενός νοσοκομείου εάν νιώθετε νέο ή ανεξήγητο πόνο στο στήθος ή μια πίεση που διαρκεί για περισσότερο από λίγα λεπτά. Δεν πρέπει να   χάσετε χρόνο για το φόβο ότι μπορεί να μην   είναι μια καρδιακή προσβολή. Ακόμη και αν υπάρχει μια άλλη αιτία για τον πόνο στο στήθος σας, θα πρέπει να σας δει αμέσως κάποιος ειδικός.

Καλά θα είναι να έχετε ένα μέλος της οικογένειας ή κάποιον φίλο που θα μπορεί  να έρθει μαζί σας. Κάποιος που  θα σας συνοδεύει μπορεί  να βοηθήσει  ώστε να δώσει  όλες  εκείνες τις πληροφορίες που χρειάζονται  κατά τη διάρκεια της αξιολόγησης σας.

Καλό είναι να έχετε τις παρακάτω  πληροφορίες ενόσω πάτε προς το νοσοκομείο:

•     Τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, και για πόσο χρονικό διάστημα.

•     Το ατομικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων και άλλων προβλημάτων υγείας που εσείς ή οι κάποιοι στενοί συγγενείς σας είχατε και το όνομα του κάθε   φαρμάκου που παίρνετε. Ειδικότερα, θα βοηθήσει το γιατρό σας να γνωρίζει αν έχετε διαβήτη, υψηλή χοληστερόλη ή οικογενειακό ιστορικό εμφράγματος.

•    Το πρόσφατο τραύμα στο στήθος σας, που μπορεί να έχει προκληθεί από μια εσωτερική βλάβη, όπως ένα σπασμένο πλευρό ή ερεθισμένο νεύρο.

•     Βασικές προσωπικές πληροφορίες σας, όπως επίσης εάν έχετε έντονο στρες  ή πρόσφατες αλλαγές στο τρόπο ζωής.

Μόλις φτάσετε στο νοσοκομείο, είναι πιθανό ότι η ιατρική αξιολόγηση σας θα προχωρήσει γρήγορα. Με βάση τα αποτελέσματα από ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και εξετάσεις ανάλογες εξετάσεις αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να προσδιορίσετε γρήγορα εάν έχετε καρδιακή προσβολή - ή να σας δώσει μια άλλη εξήγηση για τα συμπτώματα σας. Θα έχετε πιθανώς μια σειρά από ερωτήματα σε αυτό το σημείο. Αν δεν έχετε λάβει τις ακόλουθες απαντήσεις, μπορείτε να ρωτήσετε τα παρακάτω:

•     Ποια είναι η πιθανή αιτία που προκαλεί τα συμπτώματα ή την  κατάσταση μου;

•     Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματα ή την κατάστασή μου;

•     Τι είδους εξετάσεις πρέπει να κάνω;

•      Χρειάζεται να νοσηλευτώ;

•     Τι θεραπεία  χρειάζεται να κάνω  τώρα;

•     Υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτή τη θεραπεία;

•      Ποια είναι τα επόμενα βήματα στη διάγνωση και τη θεραπεία μου;

•     Χρειάζεται να κάνω κάποιους  περιορισμούς μετά την επιστροφή στο σπίτι;

•     Πότε θα πρέπει να δείτε έναν ειδικό;

Μην διστάσετε να θέσετε επιπλέον ερωτήματα που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της ιατρικής αξιολόγησης σας.

Τι πρέπει να περιμένετε από το γιατρό
Ο γιατρός που σας εξετάζει για πόνο στο στήθος μπορεί να ζητήσει  τα παρακάτω:

•     Ποια είναι τα συμπτώματά σας;

•     Πότε για πρώτη φορά  αρχίσαν  να εμφανίζονται τα συμπτώματα;

•      Μήπως τα συμπτώματά σας χειροτέρεψαν με  την πάροδο του χρόνου;

•     Από πού ξεκίνησε  ο πόνος;
  

•     Μήπως  ο πόνο σας ακτινοβολεί σε άλλα μέρη του σώματός σας;

•     Ποια λόγια θα χρησιμοποιούσατε για να περιγράψετε τον πόνο σας;

•    Έχετε αναπνευστικά προβλήματα;

•   Περιλαμβάνουν  τα συμπτώματα  ναυτία ή εμετό;

•   Περιλαμβάνουν  τα  συμπτώματα  σας  ζάλη ή λιποθυμική τάση;

•   Μήπως η άσκηση σωματικής προσπάθειας  κάνει χειρότερα τα συμπτώματα σας;

•   Μήπως υπάρχει κάτι  άλλο που  να κάνει τον πόνο σας χειρότερα;

•   Μήπως υπάρχει κάτι  άλλο που  να κάνει τον πόνο σας καλύτερα;

•     Γνωρίζετε κάποιον με  ιστορικό καρδιακών προβλημάτων στην οικογένειά σας;

•     Κάνατε  θεραπεία   για οποιεσδήποτε άλλα προβλήματα υγείας;

•      Τι  φάρμακα   λαμβάνετε σήμερα, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών και συμπληρωμάτων;

•    Καπνίζετε; η καπνίζετε και πόσο;

•    Πίνετε ποτό ή καφέ; Πόσο; 

ΤΙ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ;

Στα επείγοντα περιστατικά ή σε ένα καρδιολογικό κέντρο - ορισμένα μεγάλα νοσοκομεία καθορίζουν τμήματα μόνο για  αξιολόγηση του πόνου στο στήθος - θα  μετρήσετε άμεσα την αρτηριακή σας πίεση, το σφυγμό και τη θερμοκρασία του σώματος σας. Επιπλέον, ο ιατρός θα κάνει μια σειρά ερωτημάτων σχετικά με τον πόνο στο στήθος σας.

Ένας πόνος στο στήθος δεν αποτελεί πάντα ένδειξη για  καρδιακή προσβολή. Αλλά αυτό είναι που οι γιατροί των επειγόντων περιστατικών θα εξετάσουν αρχικά   γιατί είναι πιθανώς η πιο άμεση απειλή για τη ζωή σας. Μπορούν επίσης να ελέγξουν  για τυχόν  αορτικό ανεύρυσμα   ή απειλητικών για τη ζωή πνευμονικών καταστάσεων - όπως είναι η πνευμονική εμβολή ή ο πνευμοθώρακας  - καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος.

Οι εξετάσεις  που μπορεί να χρειαστεί να κάνετε για να προσδιοριστεί  η αιτία του πόνου στο στήθος σας μπορεί να είναι:

•     Το  ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Αυτή η εξέταση μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να διαγνώσουν ένα καρδιακό επεισόδιο, καθώς και άλλα καρδιακά προβλήματα. Καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας μέσω ηλεκτροδίων που συνδέονται με το δέρμα σας. Οι σφύξεις της καρδιάς  και ο καρδιακός  ρυθμός καταγράφονται ως κύματα που εμφανίζονται σε μια οθόνη ή εκτυπώνονται σε χαρτί. Επειδή ο τραυματισμένος καρδιακός μυς δεν μεταβιβάζει τους  ηλεκτρικούς παλμούς κανονικά, το ΗΚΓ μπορεί να δείξουν ότι μια καρδιακή προσβολή συντελέστηκε ή βρίσκεται σε εξέλιξη.

•     Εξετάσεις αίματος. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να γίνου εξετάσεις αίματος για να ελέγξει  για τυχόν  αυξημένα επίπεδα ορισμένων καρδιακών ενζύμων που συνήθως ανευρίσκονται στο μυ της καρδιάς. Μια βλάβη σε καρδιακά κύτταρα από καρδιακή προσβολή μπορεί να κάνει  σε αυτά τα ένζυμα να διαρρεύσουν , κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ωρών, στο αίμα σας.

•   Ακτινογραφία θώρακος. Μια ακτινογραφία της θωρακικής κοιλότητας επιτρέπει στους γιατρούς να ελέγχουν την κατάσταση των πνευμόνων σας , το μέγεθος και το σχήμα της καρδιάς σας όπως επίσης και τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Οι γιατροί μπορεί επίσης να ζητήσουν μια ακτινογραφία θώρακος για να ελέγξουν για όγκους στο στήθος όπως επίσης να ψάξουν για τυχόν προβλήματα των πνευμόνων που μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος, όπως η πνευμονία ή πνευμοθώρακα.

•    Τέστ κόπωσης. Οι εν λόγω μέτρο ελέγχει  τον τρόπο με τον οποίο τα καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία ανταποκρίνονται στην προσπάθεια, η οποία καταδυκνύει εάν ο πόνος σας σχετίζεται με την καρδιά σας. Υπάρχουν πολλά είδη τεστ κόπωσης. Μπορεί να σας ζητηθεί να περπατήσετε σε διάδρομο ή  κάνετε  πεντάλ σε σταθμευμένο ποδήλατο, ενώ συνδέεστε με ένα ΗΚΓ. Ή μπορεί να σας δοθεί ένα φάρμακο ενδοφλεβίως για την τόνωση της καρδιάς σας, με τον ίδιο τρόπο όπως με άσκηση. Οι προσομοιώσεις ακραίων καταστάσεων μπορεί να συνδυαστούν με παράλληλη απεικόνιση της καρδιάς με υπέρηχο (ηχοκαρδιογραφία) ή ραδιενεργό υλικό (σπινθηρογράφημα καρδιάς με κάμερα).

•     Υπερηχοκαρδιογράφημα.  Ένα  υπερηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για την παραγωγή μιας βιντεο εικόνας της καρδιάς σας. Αυτή η εικόνα μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να εντοπίσουν κάποιοα προβλήματα στην καρδιά  σας.

•     Στεφανιαίος καθετηριασμός (αγγειογραφία). Η εξέταση αυτή βοηθά τους γιατρούς να εντοπίσουν  μεμονωμένες αρτηρίες στην καρδιά σας που μπορεί να έχουν στενέψει ή να έχουν μπκοκάρει εντελώς. Μια υγρή χρωστική ουσία εκχύεται στις αρτηρίες της καρδιάς σας μέσω ενός  ειδικού καθετήρα - ένα μακρύ, λεπτό σωλήνα που εισάγεται μέσω μιας αρτηρίας, συνήθως στη βουβωνική χώρα σας, και προωθήται στις αρτηρίες της καρδιάς σας. Καθώς η χρωστική ουσία γεμίζει αρτηρίες σας,   γίνονται ορατές με ακτίνες Χ σε βίντεο.

•     Εξετάσεις με αξονικό τομογράφο (συμπεριλαμβανομένων την κοινή  αξονική τομογραφία, και τήν αξονική στεφανιαία αγγειογραφία). Διαφορετικοί τύποι αξονικής τομογραφίας μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο των αρτηριών της καρδιάς σας για τυχόν σημάδια από επασβεστώσεις, τα οποία δείχνουν ότι αθηρωματικές πλάκες μπορεί να συσσωρεύονται και να εμποδίζουν την παροχή  αίματος στις αρτηρίες της καρδιάς σας.Η αξονική τομογραφία μπορεί επίσης να γίνει με έκχυση χρωστικςή ουσίας για να εξετάσει άμεσα σε αρτηρίες της καρδιάς σας.

•     Μαγνητική τομογραφία (MRI). Το ΜRI είναι μία απεικονιστική τεχνική που χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα ωστε να δημιουργήσουν συγχρονική εικόνα του σώματός σας. Η μαγνητική τομογραφία της καρδιάς γίνεται μερικές φορές γαι να ψάξει για ενδείξεις καρδιακής βλάβης ή φλεγμονής (μυοκαρδίτιδα).

•     Ενδοσκόηση ανωτέρου πεπτικού(οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση). Σε αυτή τη εξέταση ένας λεπτός, ευέλικτος σωλήνας που συνδέεται με μια φωτογραφική μηχανή  στην άκρη περνά μέσα από το λαιμό σας, επιτρέποντας στους γιατρούς  να δούν τον οισοφάγο  το στομάχι σας και να ελέγξουν για τυχον γαστροοισοφαγική προβλήματα που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο στήθος.

Πολλά είδη  πόνου στο στήθος μπορεί να φαίνεται εξ αρχής να σχετίζονται με καρδιακά προβλήματα. Ωστόσο, πολλές φορές, μετά από προσεκτική αξιολόγηση, οι γιατροί μπορούν να διακρίνουν τα συμπτώματα του μη καρδιακού πόνου στο στήθος από τον πόνο που προκλήθηκε από καρδιακή πάθηση.

ΠΟΙΑ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ

Καρδιακά αίτια
Εάν  έχει αποδειχθεί ότι   προβλήματα  της καρδιάς είναι η αιτία του πόνου στο στήθος σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει φάρμακα όπως:

•     Η ασπιρίνη. Η ασπιρίνη εμποδίζει την πήξη του αίματος, βοηθώντας να διατηρηθεί η ροή του αίματος διαμέσω των εστενωμένων αρτηριών της καρδιάς. Όταν λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής, η ασπιρίνη μπορεί να μειώσει σημαντικά τα ποσοστά θανάτου. Μπορεί να σας ζητηθεί να μασάτε την ασπιρίνη για να επιταχύνετε την απορρόφηση της. Η ασπιρίνη συνιστάται για τους περισσότερους ανθρώπους που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή.

•     Η νιτρογλυκερίνη. Αυτό το φάρμακο  χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στηθάγχης διευρύνει προσωρινά την στένωση των αιμοφόρων αγγείων, βελτιώνοντας τη ροή του αίματος προς και από την καρδιά σας.

•      Β-αναστολείς. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν  ώστε να χαλαρώσει ο μυς της καρδιάς σας, μιεώνουν το  ρυθμό της καρδιάς σας και την την αρτηριακή σας πίεση, η οποία μειώνει τη ζήτηση αίματος στην καρδιά σας. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν ώστε  να μειωθεί η ζημιά κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής και εμποδίζουν μια δεύτερη καρδιακή προσβολή.

•     Θρομβολυτικά. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη  διάλυση του θρόμβου αίματος που  παρεμπόδιζουν της ροής του αίματος στην καρδιά σας. Τα φάρμακα αυτά είναι πιο αποτελεσματικά όταν λαμβάνεται μέσα σε μια ώρα από τη στιγμή που εμφανίζονται συμπτώματα της καρδιακής προσβολής .

•     Ρανολαζίνη . Αυτό είναι ένα σχετικά νέο φάρμακο που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της χρόνιας στηθάγχης. Χρησιμοποιείται μόνο όταν άλλα  τα άλλα αντι-αντιστηθαγχικά φάρμακα δεν απέδωσαν, διότι μπορεί να προκαλέσει πρόβλημα στη  καρδιάς γνωστή ως παράταση του διαστήματος QT, το οποίο μπορεί να αυξήσει  τον κίνδυνο προβλημάτων ρυθμού της καρδιάς. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με άλλα φάρμακα στηθάγχης, όπως οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου, β-αναστολείς ή νιτρογλυκερίνη.

•     Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) και αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης. Τα φάρμακα αυτά επιτρέπουν τη ροή του αίματος από την καρδιά σας πιο εύκολα. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αναστολείς ΜΕΑ ή AYA εάν είχατε μια μέτρια έως σοβαρή καρδιακή προσβολή με αποτέλεσμα τη μειωμένη ικανότητα παροχής της καρδιάς σας. Αυτά τα φάρμακα, επίσης, μειώνουν την αρτηριακής πίεση  και μπορεί να εμποδίσουν μια δεύτερη καρδιακή προσβολή.

•     Αναστολείς των διαύλων ασβεστίου. Κατά τη θεραπεία του σπασμού των στεφανιαίων αρτηριών, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά φάρμακα   όπως αναστολείς των διαύλων ασβεστίου για να χαλαρώσουν οι στεφανιαίες αρτηρίες και να προληφτεί ο σπασμός.

Θεραπεία της καρδιακής προσβολής 
Εάν είναι σαφές ότι έχετε υποστεί καρδιακή προσβολή, θα πρέπει  να θεραπευθείτε με  θρομβολυτικά φάρμακα  ή να υποβληθηθείτε σε χειρουργική επέμβαση, όπως:

•     Αγγειοπλαστική ς και τοποθέτηση στεντ. Κατά τη διάρκεια μιας αγγειοπλαστικής - που ονομάζεται επίσης  διαδερμική επέμβαση στεφανιαίων (PCI) -οι  γιατροί εισάγουν ενα καθετήρα με ειδικό μπαλόνι σε αποφραγμένη στεφανιαία  αρτηρία. Το μπαλόνι φουσκώνεται για να ανοίξει η αρτηρία  και να  αποκατασταθεί η ροή  του αίματος στην καρδιά σας. Στη συνέχεια, ένα μικρό   πλέγμα (stent) εισάγεται συνήθως  για να διατηρήσει την αρτηρία ανοικτή. Πολλοί άνθρωποι θα πάνε κατ 'ευθείαν από επείγοντα  στο εργαστήριο καθετηριασμού και αγγειοπλαστικής για να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό.

•     Στεφανιαία χειρουργική επέμβαση (bypass). Αυτή η διαδικασία δημιουργεί μια εναλλακτική διαδρομή για το αίμα ώστε να παρακάμψει μια αποφραγμένη στεφανιαία αρτηρία.

Στηθάγχη θεραπεία
Οι γιατροί συνήθως αντιμετωπίζουν πρώτα τη στηθάγχη με φαρμακευτική αγωγή. Θα αρχίσετε να λαμβάνετε πιθανά φάρμακο στα επείγοντα, συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης, της νιτρογλυκερίνης, των β-αναστολέων και των  αντιπηκτικών.

Αν έχετε ασταθή στηθάγχη - πόνο  στο στήθος, ενώ είστε σε κατάσταση ηρεμίας - μπορεί να χρειαστεί να κάνετε άμεσα  καθετηριασμό των στεφανιαίων ακολουθούμενη από αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί  να κάνετε χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης.

Θεραπεία για άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις
Οι άλλες  παθήσεις της καρδιάς και των πνευμόνων μπορούν να αντιμετωπιστούν αρχικά στα επείγοντα περιστατικά. Εάν είναι σαφές οτι πάθατε  πνευμονική εμβολή, θα αντιμετωπστεί παίρνοντας αντιπηκτικά και σε μερικές περιπτώσεις θρομβολυτικά.

Το αορτικό ανεύρυσμα συχνά απαιτεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Μη καρδιακές αιτίες θωρακικού πόνου
Αν οι γιατροί στα επείγοντα  καθορίσουν ότι έχετε αποφύγει τον άμεσο   κίνδυνο, μπορεί να παραμπεφθείτε στο δικό γιατρό σας ή έναν  δε έναν ειδικό για περαιτέρω αξιολόγηση. Οι θεραπείες για τα μη καρδιακά αίτια θωρακικού πόνου στο στήθος εξαρτώνται από το είδος του προβλήματος. Αυτά τα προβλήματα και οι θεραπείες τους, μπορεί να είναι:

   Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: Εάν τα συμπτώματα σας δείχνουν γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, το πιθανότερο είναι να πάρετε ένα φάρμακο μείωσης παραγωγής του οξέως η κάποιο αντιόξινο. Τα περισσότερα επεισόδια γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι μεμονωμένα συμβάντα που προκαλούνται από την υπερκατανάλωση τροφής ή από την κατανάλωση λιπαρών τροφών.

      Εάν αντιμετωπίζετε συχνά γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (τουλάχιστον ένα επεισόδιο την εβδομάδα), ο γιατρός σας ή ένας γιατρός που ειδικεύεται  σε παθήσεις του πεπτικού συστήματος    (γαστρεντερολόγος) μπορεί να σας ζητήσει να υποβληθείτε σε περισσότερες εξετάσεις. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η χρόνια, συχνή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί περιστασιακά να οδηγήσει σε ουλή και στένωση του οισοφάγου σας. Η θεραπεία για τη χρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μπορεί  να περιλαμβάνει: τροποποιήση της διατροφής, τα αντιόξινα, τους αναστολείς παραγωγής οξέος ή άλλες φαρμακευτικές αγωγές και, σε ορισμένες περιπτώσεις, την χειρουργική επέμβαση.

•      Κρίση πανικού. Αυτή η αιτία του πόνου στο στήθος από άγχος μπορεί να αντιμετωπιστεί με αγχολυτικά φάρμακα , τεχνικές χαλάρωσης και παροχή συμβουλών για να μάθετε τι μπορεί να προκαλεί τις κρίσεις πανικού. Οι κρίσεις πανικού   συχνά μπερδεύονται με καρδιακές προσβολές, και πολλοί άνθρωποι οδηγούνται στα επείγοντα περιστατικά   για αυτό το πρόβλημα. Αλλά μόλις η κατάστασή σας είναι διαγνωσθεί, μπορείτε να παραπεμφθείτε για θεραπεία που θα  σας βοηθήσει να κερδίσετε τον έλεγχο σε αυτές τις επιθέσεις.

•     Πλευρίτιδα. Η φλεγμονή του υπεζωκότα, της μεμβράνης που καλύπτει τη θωρακική κοιλότητα στο στήθος σας και περιβάλλει τους πνεύμονες σας, ενδέχεται να προκύψει από μια ποικιλία   συνθηκών, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας και, σπανίως, αυτοάνοσων παθήσεων, όπως ο ερυξηματώδης λύκος. Ο γιατρός σας θα θέλει να εντοπιστεί και να θεραπεύσει την υποκείμενη νόσο που προκαλείται την  πλευρίτιδα. Φάρμακα  αναλγητικά χωρίς συνταγή μπορεί να συμβάλουν στην ελαχιστοποίηση του πόνου μέχρι την υποχώρηση της φλεγμονής.

•     Οστεοχονδρίτιδα. Η θεραπεία  αυτής της φλεγμονής του χόνδρου της θωρακικής κοιλότητας σας είναι γενικά η ανάπαυση, η θερμότητα και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφέν.

•     Πόνος στους μυς, τραύμα στα νεύρα.Ο πόνος  στο στήθος από τραυματισμένες πλευρές, ερεθισμένα νεύρα και ο πόνος στους μυς του στήθους βελτιώνεται με το χρόνο και τα μέτρα αυτοβοήθειας που συνέστησε ο γιατρός σας.

•     Διαταραχές στη κατάποση. Αυτές οι διαταραχές έχουν πολλές αιτίες, οι οποίες συνήθως μπορούν να θεραπευθούν με φάρμακα, μικρές ενδοσκοπικές χειρουργικές τεχνικές.  επεμβάσεις.  Θα πρέπει  πιθανώς να παραμπεφθείτε σε γαστρεντερολόγο για την αξιολόγηση και  τη θεραπεία.

•     Ο έρπητας ζωστήρας. Η θεραπεία με acyclovir ή παρόμοια αντιιικά φάρμακα είναι  η καλύτερη θεραπεία να ξεκινήσει κανείς το συντομότερο δυνατό, κατά προτίμηση εντός 24 ωρών από την έναρξη του πόνου ή της καύσους, και πριν από την εμφάνιση της φυσαλλίδων στο δέρμα. Οι γιατροί χρησιμοποιούν και άλλες θεραπείες, όπως αναλγητικά,  αντιισταμινικά, για τον έλεγχο των συμπτωμάτων όπως ο πόνος και κνησμός.

•     Παθήσεις της χοληδόχου κύστης ή του παγκρέατος. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία μιας φλεγμονής της χοληδόχου κύστης ή του παγκρέατος που  προκαλούν πόνο που ακτινοβολεί από την κοιλιά σας στο στήθος σας.

Ο πόνος στο στήθος μπορεί να είναι ένα από τα πιο δύσκολα συμπτώματα  που έχει κάποιος γιατρός να ερμηνεύσει. Αλλά ο χρόνος που περνάτε στα επείγοντα περιστατικά για την αξιολόγηση του πόνου στο στήθος σας μπορεί να σας ηρεμήσει η ακόμη καλύτερα και μάλιστα μπορεί να σώσει τη ζωή σας.

ΛΟΞΥΓΓΑΣ

ΗΛΙΑΔΗΣ Χ. ΜΑΡΙΟΣ

Ειδικός Γαστρεντερολόγος

Τραπεζούντος 60 και Μεταμορφώσεως 23 (γωνία) 1ος όροφος

Καλαμαριά (απέναντι από τα Goodys)

Τηλ:2310441023 κιν:6946682983e-mail:iliadismarios@gmail.com blog:iliadismarios.blogspot.कॉम

Σήμερα θα απαντήσουμε στις παρακάτω ερωτήσεις

• Τι είναι ο λόξυγγας;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του λόξυγγα;
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τη δημιουργία του λόξυγγα;
• Ποιές είναι οι επιπλοκές από τον λόξυγγα;
• Πως θα ετοιμαστείτε για το ραντεβού με τον γιατρό σας;
• Ποιές εξετάσεις χρειάζονται να γίνουν για τη διάγνωση της αιτίας;
• Ποια είναι η αντιμετώπιση του λόξυγγα;
• Ποιές αλλαγές μπορείτε να κάνετε στο τρόπο της ζωής σας;
• Τι μπορείτε να κάνετε εναλλακτικά;
• Ποια προφυλακτικά μέσα μπορείτε να πάρετε;

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΛΟΞΥΓΓΑΣ;
Ο λόξυγγας είναι μια συχνή κατάσταση που πλήττει σχεδόν όλους. Οφείλεται στη ακούσια σύσπαση του διαφράγματος - του μυός που χωρίζει τη θωρακική κοιλότητα από τηνκοιλιακή κοιλότητα και διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην αναπνοή. Κάθε σύσπαση ακολουθείται από ένα ξαφνικό κλείσιμο των φωνητικών χορδών , η οποία παράγει το χαρακτηριστικό "hic" ήχο.

Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν διάφορους πρακτικούς τρόπους για να αντιμετωπίσουν το λόξυγκα όπως το να αναπνέουν σε μία χάρτινη σακούλα μέχρι την κατάποση μιας κουταλιάς του γλυκού κρυσταλλική ζάχαρη.

Ο λόξυγγας μπορεί να προκύψει από ένα μεγάλο γεύμα, οινοπνευματώδη ποτά ή ξαφνικό ενθουσιασμό. Σπάνια,ο λόξυγγας μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας υποκείμενης ιατρικής κατάστασης. Η κρίση του λόξυγκα συνήθως διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Αλλά σε μερικά άτομα, περίπου σε ένα στους 100.000, ο λόξυγγας μπορεί να διαρκέσει για μήνες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό και εξάντληση.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΟΥ ΛΟΞΥΓΓΑ;

Είναι ο χαρακτηριστικός ήχος που παράγεται και μερικές φορές προηγείται από μια ελαφριά αίσθηση σφιξίματος στο στήθος, στην κοιλιά ή στο λαιμό σας, και είναι τα μόνα σημεία και συμπτώματα που σχετίζονται με το λόξυγγα. Ο αριθμός του λόξυγκα ένα λεπτό κυμαίνεται συνήθως ανάμεσα σε τέσσερις και 60.


Πότε πρέπει να επισκεφτεί κάποιος που έχει λόξυγγα ένα γιατρό
Κλείστε ένα ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας αν λόξυγκας διαρκεί περισσότερο από 48 ώρες ή αν είναι τόσο σοβαρή και έντονη ώστε να προκαλεί προβλήματα με τη λήψη φαγητού ή την αναπνοή σας.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΑΙΤΙΑ ΤΟΥ ΛΟΞΥΓΓΑ;

Τα πιο κοινά που προκαλούν μικρής διάρκειας λόξυγγα είναι:

• Η υπερβολική κατανάλωση φαγητού
• Η κατανάλωση ανθρακικών αναψυκτικών
• Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
• Οι απότομες αλλαγές της θερμοκρασίας.
• Ο έντονος ενθουσιασμός ή το συναισθηματικό στρες

Ο λόξυγγας που διαρκεί περισσότερο από 48 ώρες μπορεί να προκαλείται από διάφορους παράγοντες, οι οποίοι κατατάσσονται γενικά στις εξής κατηγορίες:

Νευρικός ερεθισμός η βλάβη
Η πιο κοινή αιτία μακροχρόνιου λόξυγγα είναι η βλάβη η ο ερεθισμός του πνευμονογαστρικού νεύρου ή του φρενικού νεύρου, τα οποία νευρώνουν τους μυς του διαφράγματος. Παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη ή ερεθισμό στα νεύρα αυτά είναι οι παρακάτω:

• Μια τρίχα ή κάτι άλλο στο αυτί που αγγίζει το τύμπανο.
• φαρυγγίτιδα ή λαρυγγίτιδα
• Ένας όγκος,μια κύστη ή βρογχοκήλη στο λαιμό.
• Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος
Ένας όγκος , μια λοίμωξη η μια άλλη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα έχει ως αποτέλεσμα του τραύματος ότι μπορεί να διαταράξει κανονικό έλεγχο του σώματός στο αντανακλαστικό του λόξυγγα.. Παραδείγματα μπορεί να είναι:

• Ένα εγκεφαλικό επειδόδειο
• Η σκλήρυνση κατά πλάκας
• Όγκοι
• Μηνιγγίτιδα
• Εγκεφαλίτιδα
• Τραυματική εγκεφαλική βλάβη

Μεταβολικές διαταραχές και φάρμακα

• Ο αλκοολισμός
• Η αναισθησία
• Τα βαρβιτουρικά
• Ο διαβήτης
• Διαταραχή των ηλεκτρολυτών
• Η νεφρική ανεπάρκεια
• Τα στεροειδή
• Τα ηρεμιστικά

ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΛΟΞΥΓΓΑ;

Το φύλο
Οι άνδρες είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν μακροχρόνιο λόξυγκα από ό, τι οι γυναίκες.

Χειρουργική
Διάφοροι παράγοντες που σχετίζονται με χειρουργικές επεμβάσεις φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο την ανάπτυξης μακράς διάρκειας λόξυγγα. Αυτοί μπορεί να είναι:

• Η γενική αναισθησία
• Η διασωλήνωση,όπου είναι ένας σωλήνας εισάγεται μέσα από το λαιμό σας για να σας βοηθήσει να αναπνέετε.
• Η επέκταση του λαιμού που είναι απαραίτητη κατά τη διασωλήνωση
• Η διάταση της κοιλίας, που είναι συχνή μετά από ενδοσκοπικές πράξεια που εκτελούνται διαμέσω μικρών τομών
• Χειρισμός εσωτερικών οργάνων.

Διανοητικά ή συναισθηματικά θέματα
Το άγχος, η διέγερση έχουν συσχετιστεί με ορισμένες περιπτώσεις βραχυπρόθεσμης και μακροπρόθεσμης διάρκειας λόξυγγα

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΟΥ ΛΟΞΥΓΓΑ;

Παρατεταμένα ο λόξυγγας μπορεί να προκαλέσει πρόβλημα στην:

• Ομιλία
• Σίτιση
• Υπνο
• Μετεγχειρητική επούλωση τραύματος.

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΤΕΙΤΕ ΓΙΑ ΤΟ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΜΕ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ ΣΑΣ

Ενώ μπορείτε να συμβουλευτείτε αρχικά τον οικογενειακό σας γιατρό για τον επίμονο λόξυγγα σας αυτός ή αυτή μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν γιατρό που είναι ειδικόσ σε νευρολογικές ή γαστρεντερικές διαταραχές.


Τι μπορείτε να κάνετε
Μπορεί να θέλετε να γράψετε μια λίστα που να περιέχει:

• Λεπτομερείς περιγραφές των συμπτωμάτων σας
• Πληροφορίες σχετικά με ιατρικά προβλήματα που είχατε στο παρελθόν
• Πληροφορίες σχετικά με τα ιατρικά προβλήματα των γονιών ή από τα αδέλφια σας.
• Όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα διατροφής που παίρνετε.
• Τις ερωτήσεις που θέλετε να κάνετε στο γιατρό σας.

Τι να περιμένετε από το γιατρό σας;
Εκτός από την εκτέλεση μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας ρωτήσει:

• Πότε άρχισε ο λόξυγγας;
• Πόσο συχνά συμβαίνει;
• Υπάρχει κάτι που να τον επιδεινώνει ή να τον ανακουφίζει;
• Τι φάρμακα παίρνετε;
• Εάν έχετε πόνο στο λαιμό ή στα αυτιά;

Αυτός ή αυτή μπορεί να εκτελέσει επίσης μια νευρολογική εξέταση, για να ελέγξει:

• Τα αντανακλαστικά σας
• Τη μυϊκή δύναμη σας
• Τον τόνο των μυών.
• Τις αισθήσεις της αφής και της όρασης
• Τον συντονισμό σας.
• Την ισορροπία σας.

ΠΟΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΧΡΕΙΑΖΟΝΤΑΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΑΙΤΙΑΣ;

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται μια υποκείμενη παθολογική κατάσταση, που μπορεί να προκαλεί το λόξυγγας σας, αυτός ή αυτή μπορεί να συστήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

Εργαστηριακές εξετάσεις
Δείγματα του αίματος σας μπορεί να ελεγθούν για τις παρακάτω παθήσεις:

• Λοίμωξη
• Διαβήτη
• Νεφρική νόσο

Εξετάσεις απεικόνισης
Αυτη η κατηγορία των εξετάσεων μπορεί να είναι σε θέση να ανιχνεύσει ανατομικές ανωμαλίες που μπορεί να επηρεάζουν το πνευμονογαστρικό νεύρο , το φρενικό νεύρο ή το διάφραγμα. Οι εξετάσεις απεικόνισης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφία θώρακα
• Αξονική τομογραφία (CT)
• Μαγνητική τομογραφία(MRI)

Ενδοσκοπικές εξετάσεις
Οι εξετάσεις αυτές χρησιμοποιούν ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα που περιέχει μια μικρή κάμερα,που περνά μέσα από το λαιμό για να ελέγξει για τυχόν προβλήματατου οισοφάγου ή του λάρυγγα.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ;

Οι περισσότερες περιπτώσεις λόξυγκα υποχωρούν από μόνες τους, και δεν χρειάζονται ιατρική θεραπεία. Αν βρεθεί μια υποκείμενη παθολογική κατάσταση που προκαλεί το λόξυγγας σας, η θεραπεία της ασθένειας μπορεί να εξαλείψει τον λόξυγγα. Οι ακόλουθες θεραπείες μπορεί να εφαρμοστούν για λόξυγκα που διαρκεί περισσότερο από δύο ημέρες.

Φάρμακα
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τη θεραπεία του χρόνιου λόξυγγα μπορεί να είναι:

• Η χλωροπρομαζίνη, ένα ισχυρό αντιψυχωσικό.
• Η μετοκλοπραμίδη ένα αντεμετικό φάρμακο.
• Η βακλοφένη ένα καλό μυοχαλαρωτικό.

Χειρουργικές και άλλες διαδικασίες

• Ο ρινογαστρικός σωλήνας . Αν το στομάχι σας είναι διατεταμένο, ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται από τη μύτη σας μέχρι το στομάχι σας για να μπορέσει να σταματήσει ο λόξυγγας.
• Μπλοκάρισμα νεύρων. Αν οι λιγότερο επεμβατικές θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει μια ένεση ενός αναισθητικού για να μπλοκαριστεί το φρενικό νεύρο και να σταματήσει ο λόξυγγας.
• Διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου. Μια συσκευή που λειτουργεί με μπαταρία εμφυτεύεται χειρουργικά στο στήθος σας και προγραμματίζετε να δίνει μια ήπια ηλεκτρική διέγερση στο πνευμονογαστρικό σας νεύρο. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της επιληψίας, αλλά βοηθά επίσης στον έλεγχο του επίμονου λόξυγγα.

ΠΟΙΟΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ Ο ΤΡΟΠΟΣ ΤΗΣ ΖΩΗΣ ΣΑΣ;

Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει αλάνθαστος τρόπος για να σταματήσει ο λόξυγγας, αν έχετε μια κρίση λόξυγκα που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά, οι ακόλουθες πρακτικές θεραπείες μπορεί να προσφέρουν ανακούφιση:

• Μπορείτε να καταπιείτε ένα κουταλάκι του γλυκού ζάχαρη.
• Μπορείτε να αναπνεεύσετε σε μια χαρτοσακούλα.
• Μπορείτε να κάνετε γαργάρα με παγωμένο νερό.
• Κρατήστε την αναπνοή σας

ΤΙ ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ

Όταν λόξυγγας κρατά καιρό και δεν ανταποκρίνεται σε άλλα πρακτικά μέσα, εφαρμόζονται εναλλακτικές θεραπείες, όπως η ύπνωση η ο βελονισμός, που μπορεί να είναι χρήσιμες σε ορισμένες περιπτώσεις.

ΠΟΙΑ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΆ ΜΕΤΡΑ ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΠΑΡΕΤΕ;

Ίσως μπορείτε να μειώσετε τη συχνότητα των βραχυπρόθεσμων επεισοδίων λόξυγκα , με την αποφυγή κάποιων παραγόντων που το προκαλούν:

• Αποφύγετε να τρώτε μεγάλα γεύματα.
• Αποφύγετε τα ανθρακούχα αναψυκτικά ή το αλκοόλ.
• Αποφύγετε τις ξαφνικές αλλαγές στη θερμοκρασία.

ΟΠΙΣΘΟΣΤΕΡΝΙΚΟ ΚΑΨΙΜΟ

ΗΛΙΑΔΗΣ Χ. ΜΑΡΙΟΣ
Ειδικός Γαστρεντερολόγος
Τραπεζούντος 60 και Μεταμορφώσεως 23 (γωνία) 1ος όροφος
Καλαμαριά (απέναντι από τα Goodys)
Τηλ:2310441023 κιν:6946682983 e-mail:iliadismarios@gmail.com blog:iliadismarios.blogspot.कॉम

Σήμερα θα απαντήσουμε στις παρακάτω ερωτήσεις:

Τι είναι το οπισθοστερνικό κάψιμο;
Ποια είναι τα συμπτώματα του οπισθοστερνικού καψίματος;
Ποια είναι τα αίτια του οπισθοστερνικού καψίματος;
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για παλινδρόμηση οξέος;
Ποιες είναι οι επιπλοκές του οπισθοστερνικού καψίματος;
Πως αντιμετωπίζεται το οπισθοστερνικό κάψιμο;
Ποιες αλλαγές πρέπει να γίνουν στον τρόπο ζωής σας;
Τι μπορείτε να κάνετε εναλλακτικά; 

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΟΠΙΣΘΟΣΤΕΡΝΙΚΟ ΚΑΨΙΜΟ;

Η καούρα πίσω από το στέρνο  είναι μια αίσθηση καψίματος στο στήθος σας, ακριβώς πίσω από το στέρνο σας. Το οπισθοστερνικό κάψιμο είναι συχνά χειρότερο μετά από σκύψιμο η απότομη κίνιση.

Η περιστασιακή καούρα είναι συχνή και δεν προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τη δυσφορία από τη καούρα με κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής τους και με αντιόξινα φάρμακα που πέρνουν μόνοι τους από το φαρμακείο.

 Όταν η καούρα είναι συχνότερη  και επηρεάζει  την καθημερινή ρουτίνα σας μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα κάτι πιο σοβαρό που απαιτεί βοήθεια από έναν γιατρό.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΟΥ ΟΠΙΣΟΣΤΕΡΝΙΚΟΥ ΚΑΨΙΜΑΤΟΣ

Το οπισθοστερνικό κάψιμο μπορεί να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

•      Ένα αίσθημα καψίματος πίσω από το στέρνο που εμφανίζεται μετά από το φαγητό και διαρκεί από  μερικά λεπτά έως πολλές ώρες

•     Πόνος στο στήθος, ιδιαίτερα μετά από την κατακεκλιμένη θέση άνω, τη απότομο σκύψιμο ή μετά το φαγητό
  

•     Ένα κάψιμο στο λαιμό  - ένα ζεστό η ξινό η όξινο ή αλμυρό γεύση-υγρό στο πίσω μέρος του λαιμού

•     Δυσκολία στην κατάποση

•     Ένα αίσθημα ότι το τρόφιμο "κολλάει" στη μέση του στήθους ή του λαιμού

Συνήθως, η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων είναι αρκετή για ένα γιατρό να κάνει τη διάγνωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Ωστόσο, εάν χρειαστεί, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει ειδικές εξετάσεις για να καθοριστεί η σοβαρότητα του προβλήματός σας ή να παρακολουθήσει τη θεραπεία σας.
 

Είναι γαστροιοσοφαγική παλινδρόμηση ή καρδιακή προσβολή;

Ο πόνος στο στήθος είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες για επίσκεψη στα επείγοντα . Ενώ πολλοί από αυτούς τους ασθενείς  πάσχουν από καρδιακή προσβολή, μία απειλητική για τη ζωή κατάσταση, ορισμένοι πραγματικά μπορεί να αντιμετωπίζουν έντονη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Συχνά, ο πόνος που προκαλείται από το καρδιακό επεισόδιο και κατά τη διάρκεια μιας σοβαρής γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι τόσο δύσκολο να διακριθεί ώστε να χρειάζονται να γίνουν εξιδικευμένες ιατρικές εξετάσεις για να καθοριστεί αν έχετε η όχι υποστεί καρδιακή προσβολή. Για να περιπλακεί  ακόμη περισσότερο το θέμα, τα δύο προβλήματα έχουν πολλά από τα ίδια συμπτώματα και εμφανίζονται σε παρόμοιες ομάδες ανθρώπων (ηλικία, το υπερβολικό βάρος, κ.λπ.).

Εδώ είναι μερικές πιθανές διαφορές ανάμεσα στις δύο καταστάσεις.

Σημείωση: Εάν έχετε πόνο στο στήθος που διαρκεί για περισσότερο από λίγα λεπτά-ή οποιαδήποτε προειδοποιητικά συμπτώματα της καρδιακής προσβολής, μην προσπαθείτε να αποφασίσετε για τον εαυτό σας. Ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.
 

Πιθανά συμπτώματα καρδιοοισοφαγικής  παλινδρόμησης

•      ένα απότομο, αίσθημα καύσου, ακριβώς κάτω από το στέρνο ή τις πλευρές

•      Ο πόνος  γενικά, δεν ακτινοβολεί στους ώμους, το λαιμό, ή τα χέρια, αλλά μπορεί να το κάνει πολύ σπάνια.

•     Ο πόνος συνήθως έρχεται μετά από τα γεύματα, όταν ξαπλώνει κανείς, η κατά την άσκηση, ή σε έντονο στρες η ακόμη κατα τη νύχτα

•     Τα συμπτώματα συνήθως ανταποκρίνονται γρήγορα σε αντιόξινα.

•     Τα συμπτώματα   σπάνια συνοδεύονται από   κρύο ιδρώτα.

Πιθανά συμπτώματα στηθάγχης ή καρδιακής προσβολής

•      Ένα αίσθημα πληρότητας, σφιξίματος, ή αδιευκρίνιστης γενικευμένης πίεσης ή πόνου κατά κανόνα στο κέντρο του θώρακα

•     Το αίσθηση μιας ζώνης να σφίγγει γύρω από το στήθος σας

•     Ξαφνικός πόνος η πίεσης  στο στήθος   που προοδευτικά επιδεινώνετε

•     Ζάλη

•     Ο πόνος μπορεί να αντανακλά  στους ώμους, το λαιμό, το σαγόνι, ή στα χέρια.

•     Συχνά ανταποκρίνεται γρήγορα σε  χορήγηση νιτρογλυκερίνης

•      Δύσπνοια

•     Συνήθως συνοδεύεται από   κρύο ιδρώτα

•      Αίσθημα λιποθυμίας (μερικές φορές) 
  

Πότε πρέπει να  δείτε  επειγόντως ένα γιατρό
Ζητήστε αμέσως βοήθεια εάν εμφανίσετε σοβαρό πόνο στο στήθος, ειδικά όταν συνδυάζεται με άλλα σημεία και συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή ή πόνο στη γνάθο η στο χέρι. Ο πόνος στο στήθος μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα της καρδιακής προσβολής.Αφού αποκλειστεί καρδιακό πρόβλημα επισκεφτείτε τον γαστρεντερολόγο σας.

ΠΟΙΑ ΤΑ ΑΙΤΙΑ ΤΟΥ ΟΠΙΣΘΟΣΤΕΡΝΙΚΟΥ ΚΑΨΙΜΑΤΟΣ;

Η καούρα συμβαίνει όταν το γαστρικό οξύ παλινδρομεί(ανεβαίνει από το στομάχι σας) στον οισοφάγο σας.

Κανονικά, όταν καταπίνετε, ο κατώτερος  οισοφαγικός σας σφιγκτήρας- μια κυκλική ζώνη  μυών γύρω από το κάτω μέρος του οισοφάγου σας - χαλαρώνει για να επιτρέψει την προώθηση τροφών και υγρών  στο στομάχι σας. Τότε κλείνει ξανά.

Ωστόσο, εάν  ο κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας χαλαρώνει ασυνήθιστα ή αποδυναμωθεί, το στομαχικό οξύ μπορεί να ρέει πίσω μέχρι να οισοφάγο σας, προκαλώντας καούρα. Η παλινδρόμηση  είναι χειρότερη όταν είστε λυγισμένος μπροστά   ή ξαπλωμένος.

ΠΟΙΟΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗ;

Διάφοροι παράγοντες στον τρόπο  ζωής όπως επίσης και διαιτητικοί παραγόντες μπορεί να συμβάλουν στην καούρα είτε με την αύξηση της χαλάρωσης του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα, που επιτρέπει να ανοίξει παραπάνω είτε με την αύξηση του ποσού του οξέος στο στομάχι είτε με την  αύξηση της πίεσης στο στομάχι είτε κάνοντας τον οισοφάγο  πιο ευαίσθητο στο γαστρικό οξύ. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να είναι οι εξής:
 

Οι διατροφικές συνήθειες

•  Η κατανάλωση μεγάλων  μερίδων

•  Η κατανάλωση  ορισμένων τρόφιμων, όπως τα κρεμμύδια, η σοκολάτα, η μέντα, τρόφιμα πλούσια σε λίπη , τα τηγανιτά , τα εσπεριδοειδή, το σκόρδο, τα πικάντικα τρόφιμα( πχ μουστάρδα, το ξίδι), οι πίτες και οι ντομάτες ή προϊόντα με βάση τις ντομάτες (πχ κέτσαπ)                       
  
•  τα καρυκεύματα όπως πχ το μαύρο πιπέρι
  

•  Ροφήματα όπως το αλκοόλ, οι χυμοί εσπεριδοειδών, τα καφεϊνούχα ποτά, η μέντα και τέλος τα ανθρακούχα ποτά

• Η κατανάλωση τροφής λίγο πριν το βραδινό ύπνο

Συνήθειες του τρόπου ζωής

•     Το υπερβολικό βάρος

•     Το κάπνισμα

•     Οι σφικτές ζώνες και τα σφιχτά ρούχα
  

•     Ορισμένες θέσεις, όπως η  κατάκλιση ή το σκύψιμο ειδικά μετά το φαγητό
  

•     Το  άγχος

Ιατρικούς λόγοι

•     Η  εγκυμοσύνη

•    Η προβολή του στομάχου μέσα στη θωρακική κοιλότητα, που ονομάζεται  διαφραγματοκήλη

•     Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ)

•     Η λήψη ορισμένων φαρμάκων, κυρίως   αντιφλεγμονώδων όπως η ασπιρίνη και άλλων.
  

ΠΟΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΟΥ ΟΠΙΣΘΟΣΤΕΡΝΙΚΟΥ ΚΑΥΣΟΥΣ;

Η καούρα που συμβαίνει συχνά και επηρεάζει την καθημερινή ρουτίνα σας λέγεται ότι είναι γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ). Η θεραπεία  της ΓΟΠΝ μπορεί να απαιτήσει συνταγογραφούμενα φάρμακα, και, περιστασιακά χειρουργική επέμβαση ή άλλες διαδικασίες.Η ΓΟΠΝ(γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση) μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Επισκεφθείτε το γιατρό σας αν η καούρα σας γίνεται πιο συχνή ή δεν ανταποκρίνεται πλέον στην θεραπεία με απλά αντιόξινα φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει εάν καούρα σας είναι πιθανό να είναι ένα σύμπτωμα της ΓΟΠΝ

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΟΠΙΣΘΟΣΤΕΡΝΙΚΟΥ ΚΑΥΣΟΥΣ;

Τα αντιόξινα είναι χρήσιμα στην αντιμετώπιση των έκτακτων περιπτώσεων καούρας. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν σας, η δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία, ή συμβαίνουν συχνά, θα πρέπει να δείτε ένα γιατρό για περαιτέρω εξετάσεις και θεραπεία.

Η μακροσκοπική εξέταση του οισοφάγου, γνωστή και ως ενδοσκόπηση, μπορεί να είναι απαραίτητη. Μερικές φορές αυτή η εξέταση αυτή  δείχνει ότι η εσωτερική επιφάνεια του οισοφάγου έχει σοβαρή φλεγμονή και είναι ερεθισμένη από το γαστρικό οξύ. Η κατάσταση αυτή, γνωστή ως οισοφαγίτιδα, μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και δυσκολία στην κατάποση. Η ιατρική θεραπεία για την πάθηση αυτή μπορεί να είναι απαραίτητη. Αυτό συνεπάγεται συνήθως φάρμακα που εμποδίζουν την παραγωγή οξέων στο στομάχι ή την ενίσχυση του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα ώστε να βοηθήσει στο κλείσιμο του κατώτερου οισοφαγικού σφικτήρα.
 

Μη συνταγογραφούμενα θεραπείες

•      Τα αντιόξινα εξουδετερώνουν την περίσσεια του οξέος στο στομάχι  και χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της καούρας, της ξινίλας από το  στομάχι, της δυσπεψίας από το πολύ οξύ .Επίσης, περιστασιακά μπορεί να συμβάλουν στην ανακούφιση του πόνου των ελκών. Μερικά αντιόξινα   περιέχουν επίσης σιμεθικόνη, ένα συστατικό που βοηθά στην εξάλειψη της υπέρμετρης παραγωγής αερίων.

Πρέπει να παίρνετε τα αντιόξινα ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας, ή σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή. Εάν χρησιμοποιείτε δισκία, να μασάτε καλά πριν την κατάποση για ταχύτερη ανακούφιση.

Ορισμένοι αντιόξινα περιέχουν μαγνήσιο ή όξινο ανθρακικό νάτριο, συστατικά που μπορεί να έχουν καθαρτική δράση.

Οι παρενέργειες μπορεί να είναι δυσκοιλιότητα, διάρροια, λευκές ή χλωμές κενώσεις του εντέρου, και κράμπες στο στομάχι. Σοβαρές παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με μια υπερβολική δόση ή υπερβολική χρήση των αντιοξίνων.

•    οι αποκλειστές H 2 υποδοχέων που  περιλαμβάνουν την σιμετιδίνη, την φαμοτιδίνη την νιζατιδίνη ή την ρανιτιδίνη.Τα προϊόντα αυτά είναι για την ανακούφιση της καούρας, της δυσπεψία  από οξύ, και της ξινίλας από το στομάχι. Οι Η2  αποκλειστές, μειώνουν την παραγωγή του γαστρικού οξέος.

Πάρτε αυτά τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες από το πακέτο, ή όπως υπέδειξε ο γιατρός σας.

Πιθανές σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που πρέπει να αναφέρονται στο γιατρό σας αμέσως περιλαμβάνουν σύγχυση, σφίξιμο στο στήθος, αιμορραγία, πονόλαιμος, πυρετός, καρδιακή αρρυθμία, αδυναμία, και ασυνήθιστη κόπωση. Άλλες, λιγότερο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, ζάλη, και διάρροια. Αυτές είναι συνήθως παροδικές και κατά πάσα πιθανότητα θα φύγουν από μόνα τους.

Όταν συνδυάζεται με αλλαγές στον τρόπο ζωής, τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα προσφέρουν ανακούφιση από τα συμπτώματα   σε περίπου 25% των πασχόντων  από καούρα. Οι άνθρωποι που έχουν περισσότερο σοβαρά συμπτώματα οπισθοστερνικού καύσους η δεν  απαλλάσσονται τα συμπτώματα με αυτά τα φάρμακα ή χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα για περισσότερο από δύο εβδομάδες θα πρέπει να επικοινωνήσουν με το γιατρό τους.
 

Φάρμακα  με συνταγή

•     Η2 αποκλειστές οξέος. Σε  αυτή τη μορφή συνταγής (συνήθως υψηλότερες δόσεις),  μπορεί να ανακουφίσουν γενικά το οπισθεστερνικό κάψιμο και τη  γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Επίσης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για άλλες καταστάσεις όπως καθορίζεται  αυτό από το γιατρό σας.

•     Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Ανάλογα με την αιτία  του προβλήματός σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας  συνταγογραφήσει φάρμακα που  είναι πιο αποτελεσματικά  στο μπλοκάρισμα   παραγωγής οξέος. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.

•     Προκινητικά φάρμακα. Είναι φάρμακα που επιταχύνουν τη διαδικασία της πέψης και μειώνουν την ποσότητα του γαστρικού οξέος που παλινδρομεί  πίσω στον οισοφάγο.

Πότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γαστρεντερολόγο σας   για οποιονδήποτε από τους ακόλουθους λόγους:

•     Εάν η καούρα σας δεν περνάει.

•     Έχετε δυσκολία στην κατάποση.

•     Η καούρα σας  σας προκαλεί εμετό.

•      Έχετε χρησιμοποιήσει αντιόξινα φάρμακα για περισσότερο από δύο εβδομάδες, και εξακολουθείτε να έχετε καούρα. 
  

ΠΟΙΟΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ Ο ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ ΣΑΣ;

Μπορείτε να ανακουφιστείτε από την καούρα κάνοντας μικρές αλλαγές.Μπορείτε να προσπαθήσετε :

•     Να διατηρείτε ένα υγιές βάρος.Η περίσσεια του λίπους ασκεί πίεση στην κοιλιά σας, ανεβάζει το στομάχι σας και προκαλεί παλινδρόμηση οξεός  στον οισοφάγο σας. Αν το βάρος σας είναι καλό, κάνετε προσπάθεια για να το διατηρήσετε. Εάν είστε υπέρβαρος ή παχύσαρκος, προσπαθήστε   να χάσετε βάρος αργά και σταδιακά - να μην   υπερβαίνει το  0,5 έως 1 κιλό  την εβδομάδα. Ρωτήστε το γιατρό σας για βοήθεια στη διαμόρφωση μιας στρατηγικής  απώλειας βάρους που θα λειτουργήσει θετικά και αποκλειστικά για σας.

•      Αποφύγετε στενά και σφικτά ρούχα. Τα ρούχα που ταιριάζουν σφιχτά γύρω από τη μέση σας μπορεί να ασκήσουν πίεση στην κοιλιά σας και να χαλαρώσουν τον κατώτερο οισοφαγικό σφικτήρα.

•     Αποφύγετε τα τρόφιμα και τα ποτά που προκαλούν καούρα. Ο καθένας γνωρίζει ποιά συγκεκριμένα τρόφιμα  την προκαλούν, όπως πχ το αλκοόλ ή η σάλτσα ντομάτας. Αποφύγετε τρόφιμα που γνωρίζετε ότι θα προκαλέσουν καούρα σε σας.

•     Τρώτε μικρότερα γεύματα. Αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής Προτιμήστε την κατανάλωση μικρότερων γευμάτων.

•     Καθυστερείστε  την κατάκλιση μετά από ένα γεύμα. Περιμένετε τουλάχιστον δύο με τρεις ώρες μετά το φαγητό πριν την κατάκλιση ή τον ύπνο.

•     Ανεβάστε το προσκέφαλο του κρεβατιού σας. 

•     Διακόψτε το καπνίσμα. Το κάπνισμα μειώνει την ικανότητα του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα   να λειτουργήσει σωστά.  

 ΤΙ ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΑ;

Η αγωνία και το άγχος μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της  καούρας. Μερικές συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την αγωνία και το άγχος. Αν καούρα σας επιδεινώνεται από την αγωνία και το άγχος, προσπαθείστε να τα μειώσετε με τα παρακάτω:

•      Αρωματοθεραπεία.

•    Την ελαφρά άσκηση, όπως το περπάτημα ή το ποδήλατο, αλλά αποφεύγετε την έντονη άσκηση, η οποία μπορεί να επιδεινώσει την καούρα.

•     Ύπνωση.

•     Ακρόαση μουσικής.

•     Μασάζ.

•     Διάφορες τεχνικές χαλάρωσης.